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茯苓丸

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-16

【組成】  半夏二兩(60g  枳殼麩炒,半兩(15g  茯苓一兩(30g  風(fēng)化樸硝一分(1g

【用法】  上為末,自然汁煮糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸  9g),生姜湯下(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功用】  燥濕行氣,軟堅(jiān)化痰。

【藥理作用】  具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗風(fēng)濕、抗炎等作用。

【中醫(yī)證】  痰阻經(jīng)絡(luò)證(痰伏中脘證)。兩臂疼痛,活動(dòng)不便,或四肢疼痛浮腫,舌淡,苔薄略膩,脈沉或滑。

【西醫(yī)病】  肩關(guān)節(jié)炎、肘膝關(guān)節(jié)炎、脈管炎、慢性支氣管炎等病的臨床表現(xiàn)符合痰阻經(jīng)絡(luò)證者。

【方證分析】  本方所治之證乃痰滯經(jīng)脈,經(jīng)氣阻結(jié)所致。痰邪內(nèi)生,浸淫經(jīng)脈,阻塞經(jīng)氣,流注四肢,則兩臂疼痛,活動(dòng)不便,或四肢浮腫。《是齋百一選方》曰:“伏痰在內(nèi),中脘停滯,脾氣不流行,上與氣搏,四肢屬脾,滯而氣不下,故上行攻臂。”舌淡,苔薄略膩,脈沉或滑,皆為痰阻經(jīng)絡(luò)之征。治當(dāng)燥濕行氣,軟堅(jiān)消痰。

方中重用半夏燥濕化痰,通絡(luò)止痛,為君藥。脾主化濕,以茯苓健脾滲濕,助半夏以化痰,為臣藥。痰蘊(yùn)膠結(jié),以風(fēng)化樸硝軟堅(jiān)滌痰,兼防燥濕化痰傷津;氣能化痰,以枳殼理氣寬中,使氣順則痰消;生姜醒脾化痰,共為佐藥。諸藥配伍,以奏燥濕行氣,軟堅(jiān)化痰之效。

【臨床運(yùn)用】 

1.用方要點(diǎn):本方是治療痰阻經(jīng)絡(luò)證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以兩臂疼痛,或四肢疼痛浮腫,舌淡,苔薄略膩,脈沉為辨治要點(diǎn)。

2.加減用藥:若肢節(jié)腫痛甚者,加桂枝、桑枝、地龍,以通絡(luò)止痛;若咯痰粘稠者,加海粉、瓜蔞,以化痰祛痰等。

3.注意事項(xiàng):陰虛火旺者慎用本方。

【方論選錄】 

張秉成“故方中以半夏化其痰;茯苓行其濕;枳殼破其氣;而以姜汁開之;芒硝下之。用法之周到,佐使之得宜,其痰有不去者乎?”(《成方便讀》)

【方歌】 

茯苓丸用枳夏硝,痰滯經(jīng)絡(luò)效果好,

關(guān)節(jié)疼痛或浮腫,軟堅(jiān)化痰病證消。

 

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