【組成】 黃芪 當(dāng)歸 桂心 甘草炙 橘皮 白術(shù) 人參各一兩(各30g) 白芍藥三兩(90g) 熟地黃 五味子 茯苓各七錢半(各22g) 遠(yuǎn)志去心,炒,半兩(15g) 【用法】 將藥研為細(xì)散狀,每次服12g,用水煎時(shí)加入生姜3片,大棗2個(gè)同煎,飯前服用。用湯劑可用原方量的1/2。 【功效】 益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。 【藥理作用】 具有增強(qiáng)造血機(jī)能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗自由基、抗心腦缺氧、抗炎等作用。 【適用范圍】 1.中醫(yī)病證 氣血兩虛,心神不安證:四肢沉滯,骨肉酸疼,行動(dòng)喘咳,小便拘急,腰背強(qiáng)痛,心虛驚悸,咽干唇燥,飲食無(wú)味,形體瘦削,舌淡苔薄,脈弱。 2.西醫(yī)疾病 功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、月經(jīng)不調(diào)諸疾、過(guò)敏性紫癜、缺鐵性貧血、黃體功能不全、再生障礙性貧血、慢性胃炎、慢性腎炎、慢性肝炎等病的臨床表現(xiàn)符合氣血兩虛,心神不安證者。 【知識(shí)要點(diǎn)】 1.人參養(yǎng)榮湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。 2.掌握人參配黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草,人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草配桂心,熟地黃配當(dāng)歸、白芍,五味子配遠(yuǎn)志,熟地黃、當(dāng)歸、白芍配陳皮,人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草配熟地黃、當(dāng)歸、白芍之間的用量及相互作用關(guān)系。 3.方中陳皮治療①病變以虛為主,旨在兼防滋補(bǔ)濁膩;②病變夾有氣滯,旨在行氣化滯。 【臨床運(yùn)用】 1.用藥特點(diǎn):方中用熟地黃、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血,熟地黃偏于滋陰,屬于靜補(bǔ),當(dāng)歸偏于活血,屬于動(dòng)補(bǔ),白芍偏于斂補(bǔ)緩急;黃芪、人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣,人參偏于大補(bǔ)元?dú)?,甘草偏于平補(bǔ)中氣,黃芪偏于固表,白術(shù)偏于健脾燥濕;五味子、遠(yuǎn)志、茯苓安神,五味子偏于斂陰益氣,遠(yuǎn)志偏于開(kāi)竅化痰,茯苓偏于滲利益氣安神;陳皮理氣和中;桂心辛熱溫陽(yáng);方藥相互為用,以益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神為主。 2.用量特點(diǎn):方中用藥12味,補(bǔ)血藥3味如熟地黃、當(dāng)歸、白芍,用量總和是112g;益氣藥4味如黃芪、人參、白術(shù)、甘草,用量總和是120g;安神藥3味如五味子、遠(yuǎn)志、茯苓,用量總和是59g;辛熱藥1味如桂心,用量是30g;理氣藥1味如陳皮,用量是30g;其用量比例是近4∶4∶2∶1∶1,從用量分析方藥主治,病是氣血兩虛,心神不安證。 3.煎服的特殊性:人參養(yǎng)榮湯方名雖是湯劑,但在應(yīng)用時(shí)則是湯散合劑。
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