【組成】  五靈脂炒，二錢（6g）  當(dāng)歸三錢（9g）  川芎二錢（6g）  桃仁研如泥，三錢（9g）  丹皮二錢（6g）  赤芍二錢（6g）  烏藥二錢（6g）  延胡索一錢（3g）  甘草三錢（9g）  香附一錢半（5g）  紅花三錢（9g）  枳殼一錢半（5g）

【用法】  水煎服。

【功效】  活血化瘀，理氣止痛。

【藥理作用】  具有改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降血脂、抗腫瘤、抗炎等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  膈下瘀血證：脅下痞痛或硬，或肚腹疼痛，痛處不移，或臥則腹墜，脈澀。

2.西醫(yī)疾病  冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、肋軟骨炎、腦震蕩、腦挫傷、血管性神經(jīng)性頭痛、急性胃炎、急性胰腺炎等病的臨床表現(xiàn)符合膈下瘀血證者。

【知識(shí)要點(diǎn)】  

1．膈下逐瘀湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系，煎藥與服用之間的相互關(guān)系，功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系，中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2．掌握桃仁配紅花，丹皮配赤芍，川芎配延胡索，枳殼配香附，烏藥配枳殼、香附，五靈脂配延胡索之間的用量及相互作用關(guān)系。

3．方中甘草①與活血藥配伍，旨在益氣帥血；②與行氣藥配伍，旨在益氣行氣。

4．方中當(dāng)歸①與活血藥配伍，兼防活血藥傷血；②與甘草配伍，旨在益氣補(bǔ)血。

【臨床運(yùn)用】  

1．用藥特點(diǎn)：方中用桃仁、紅花、延胡索、川芎、五靈脂活血，桃仁偏于破血，紅花偏于通經(jīng)，延胡索偏于止痛，川芎偏于行氣，五靈脂偏于消積；赤芍、牡丹皮涼血散瘀，赤芍偏于消腫，牡丹皮偏于通經(jīng)；香附、枳殼、烏藥理氣，香附偏于解郁，枳殼偏于降泄，烏藥偏于溫通；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；甘草益氣和中，方藥相互為用，以活血化瘀，理氣止痛為主。

2．用量特點(diǎn)：方中用藥12味，活血藥5味如桃仁、紅花、延胡索、川芎、五靈脂，用量總和是33g；涼血散瘀藥2味如赤芍、牡丹皮，用量總和是12g；理氣藥3味如香附、枳殼、烏藥，用量總和是16g；補(bǔ)血活血藥1味如當(dāng)歸，用量是9g；益氣藥1味如甘草，用量是9g；其用量比例是近11∶4∶5∶3∶3，從用量分析方藥主治，病是膈下瘀血證。