維生素A缺乏?。╲itamin A deficiency）是指以皮膚黏膜改變，夜盲，免疫功能損傷為主的營養(yǎng)障礙性疾病。 

維生素B缺乏?。╲itamin B deficiency，又稱核黃素缺乏?。┦侵敢陨嘌祝窖?，口角火，陰囊炎為主的營養(yǎng)障礙性疾病。

煙酸缺乏?。╬ellagra deficiency）是指以皮膚，胃腸道，神經(jīng)系統(tǒng)為主的營養(yǎng)障礙性疾病。

維生素A缺乏病、維生素B缺乏病和煙酸缺乏病雖不是同一種疾病，但其病證表現(xiàn)從中醫(yī)辨證與選方用藥則基本相同，所以將維生素A缺乏病、維生素B缺乏病和煙酸缺乏病合并討論。

㈠ 脾氣痰濕證（維生素A缺乏?。?

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腹脹。

2．辨證要點  倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀  形體消瘦，或不思飲食，或氣短，畏光，或眼痛，或角膜干燥軟化，或大便溏泄等。

【治則與選方】  健脾益氣，燥濕化痰；可選用參苓白術(shù)散與二陳湯合方。

㈡ 肝腎陰虧證（維生素A缺乏?。?

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腰酸。

2．辨證要點  五心煩熱，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。

3．可能伴隨的癥狀  形體消瘦，或兩目干澀，或潮熱，或盜汗，或大便干結(jié)等。

【治則與選方】  滋補肝腎，化生陰津；可選用杞菊地黃丸與二至丸合方。

㈢ 腎陽虧損證（維生素A缺乏?。?

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腰酸。

2．辨證要點  手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀  畏寒怕冷，或目無光澤，或兩目干澀，或自汗，或大便溏泄等。

【治則與選方】  溫補腎陽，化生陽氣；可選用右歸丸與理中丸合方。

㈣ 痰熱瘀滯證（維生素A缺乏?。?

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲。

2．辨證要點  肢體煩重，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔黃膩，脈沉滑或沉澀。

3．可能伴隨的癥狀  頭沉，或兩目晦暗，或身熱，或不思飲食，或脘腹痞滿等。

【治則與選方】  清熱化痰，活血化瘀；可選用貝母瓜蔞散與蛭虻歸草湯合方

㈠ 脾胃痰熱證（維生素B2缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚紅斑，腫脹，丘疹，脘腹不適。

2．辨證要點  口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈沉滑。

3．可能伴隨的癥狀  皮脂增多，或皮膚糜爛滲出，或不思飲食，或視力模糊，或畏光，或流淚，或目赤，或紅斑覆蓋脂狀黃色鱗片，或絲狀贅疣，或大便溏泄等。

【治則與選方】 清熱化痰，調(diào)理脾胃；可選用小陷胸湯與溫膽湯合方。

㈥ 寒濕瘀滯證（維生素B2缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚斑色暗紅，腫脹，丘疹，脘腹不適。

2．辨證要點  口膩不爽，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔白膩，脈沉澀。

3．可能伴隨的癥狀  皮脂增多，或皮膚糜爛滲出，或不思飲食，或口角發(fā)白，或視力模糊，或畏光，或流淚，或目赤，或紅斑覆蓋脂狀黃色鱗片，或絲狀贅疣，或大便溏泄等。

【治則與選方】  散寒燥濕，活血化瘀；可選用通脈四逆湯、平胃散與桂枝茯苓丸合方。

㈦ 虛熱瘀滯證（維生素B2缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚紅斑，腫脹，丘疹。

2．辨證要點  口干咽燥，舌質(zhì)暗紅瘀紫，少苔，脈沉細澀。

3．可能伴隨的癥狀  五心煩熱，或局部灼熱疼痛，或不思飲食，或視力模糊，或畏光，或流淚，或目赤，或紅斑覆蓋脂狀黃色鱗片，或絲狀贅疣，或大便干結(jié)等。

【治則與選方】  清熱滋陰，活血化瘀；可選用黃連阿膠湯與蛭虻歸草湯合方。

㈧ 心腎陰虛，瘀血阻滯證（煙酸缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚粗厚，裂紋，脫屑，記憶力減退，腰酸。

2．辨證要點  五心煩熱，舌質(zhì)暗紅瘀紫，少苔，脈沉細澀。

3．可能伴隨的癥狀  潮熱，或盜汗，或口腔潰爛，或舌腫脹，或吞咽困難，或皮膚角化過度，或定向障礙，或肢體齒輪狀強直，或精神錯亂，或肢端感覺遲鈍等。

【治則與選方】  滋補心腎，活血化瘀；可選用天王補心丹與失笑散合方。

㈨ 心腎陽虛，瘀血阻滯證（煙酸缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚粗厚，裂紋，脫屑，記憶力減退，腰酸。

2．辨證要點  手足不溫，舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀。

3．可能伴隨的癥狀  畏寒怕冷，或自汗，或口腔潰爛，或舌水脹，或吞咽困難，或皮膚角化過度，或定向障礙，或肢體齒輪狀強直，或精神錯亂，或肢端感覺遲鈍等。

【治則與選方】  溫補心腎，活血化瘀；可選用桂枝人參湯與溫經(jīng)湯合方。

㈩ 陰陽俱虛，瘀血阻滯證（煙酸缺乏）

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀  皮膚粗厚，裂紋，脫屑，記憶力減退，腰酸。

2．辨證要點  手足不溫，或五心煩熱，舌質(zhì)紅瘀紫，少苔，或舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀。

3．可能伴隨的癥狀  畏寒怕冷，或潮熱，或盜汗，或自汗，或口腔潰爛，或舌水脹，或吞咽困難，或皮膚角化過度，或定向障礙，或肢體齒輪狀強直，或精神錯亂，或肢端感覺遲鈍等。

【治則與選方】  滋補陰陽，交通心腎，活血化瘀；可選用地黃飲子與失笑散合方。