【組成】 半夏湯洗七次,四兩(120g) 天南星炮,去皮 橘皮 枳實去瓢,麩炒 赤茯苓去皮,各一兩(各30g) 甘草炙,半兩(15g) 【用法】 將藥研為細散狀,每次服12g,水煎時加入生姜10片同煎,飯后溫服。用湯劑可用原方量的1/5。 【功效】 燥濕祛痰,行氣開郁。 【藥理作用】 具有雙向調(diào)節(jié)腸胃平滑肌蠕動、抑制支氣管平滑肌痙攣、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗心肌缺血、降血脂等作用。 【適用范圍】 1.中醫(yī)病證 痰厥證:頭目眩暈,或痰飲壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹痛,頭痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐臥不安,舌苔膩,脈滑。 2.西醫(yī)疾病 慢性支氣管炎、慢性胃炎、心肌缺血、高脂血癥等病的臨床表現(xiàn)符合濕厥證者。 【知識要點】 1.導(dǎo)痰湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關(guān)系。 2.掌握半夏配陳皮,半夏配茯苓,半夏配天南星,陳皮配枳實,茯苓配甘草,半夏配生姜之間的用量及相互作用關(guān)系。 3.方中陳皮配枳實治療①病變以痰濕為主,旨在理氣化痰;②病變夾有氣滯,旨在理氣化滯。 【臨床運用】 1.用藥特點:方中用半夏、天南星燥濕化痰,半夏偏于醒脾,天南星偏于通絡(luò);陳皮、枳實理氣化痰,陳皮偏于行散,枳實偏于降濁;茯苓健脾益氣滲濕;甘草益氣和中,方藥相互為用,以燥濕祛痰,行氣開郁為主。 2.用量特點:方中用藥6味,燥濕化痰藥2味如半夏、天南星,用量總和是150g;理氣化痰藥2味如陳皮、枳實,用量總和是60g;健脾滲濕藥1味如茯苓,用量是30g;益氣藥1味如甘草,用量是15g;燥濕化濕藥、理氣化痰藥、健脾滲濕藥、益氣藥用量量比例是10∶4∶2∶1,從用量分析方藥主治,病是痰厥證。 3.煎服的特殊性:方名雖是散劑,但在應(yīng)用時則是湯散合劑。 。 |
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