徐某,女,52歲,鄭州人。3年前發(fā)現(xiàn)下肢水腫,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變,之后漸漸出現(xiàn)全身水腫,服用中西藥可未能有效控制水腫,近因病友介紹前來(lái)診治??淘\:身體面目水腫,下肢腫甚,倦怠乏力,面色不榮,語(yǔ)言低微,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉弱。辨為氣虛水氣證,治當(dāng)健脾益氣,溫通化水,給予防己黃芪湯、五苓散與四君子湯合方,防己3g,黃芪5g,白術(shù)12g,紅參10g,茯苓10g,豬苓10g, 澤瀉15g,桂枝10g,生附子5g,炙甘草10g。6劑,第1次煎40分鐘,第2次煎20分鐘,合并藥液,每日1劑,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。 二診:身體面目水腫略有減輕,以前方6劑。 三診:身體面目水腫較前又有減輕,以前方6劑。 四診:倦怠乏力較前好轉(zhuǎn),以前方6劑。 五診:身體面目水腫基本消除,以前方6劑。 六診:諸證基本解除,為了鞏固療效,以前方治療30余劑,諸證悉除。隨訪1年,一切尚好。 用方體會(huì):根據(jù)身體面目水腫、下肢腫甚辨為水氣,再根據(jù)倦怠乏力、面色不榮辨為氣虛,以此辨為氣虛水氣證。方以防己黃芪湯健脾益氣利水;五苓散滲利水氣,健脾溫化;四君子湯健脾益氣,生附子溫陽(yáng)化氣行水,方藥相互為用,以奏其效。
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