馬某，女，43歲，鄭州人，有多年強直性脊柱炎、頸椎間管狹窄病史，近因病友介紹前來診治?？淘\：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛，關(guān)節(jié)沉重活動不利，受涼加重，經(jīng)常汗出，倦怠乏力，嘔吐痰涎，舌質(zhì)淡紅，苔膩黃白夾雜，脈沉弱；辨為太陽柔痙，寒凝痰阻證，治當(dāng)解肌舒筋，溫通筋脈，降逆化痰，兼清郁熱，給予瓜蔞桂枝湯、烏頭湯與小半夏湯合方，天花粉6ｇ，桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，大棗12枚，制川烏10g，黃芪10g，麻黃10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草10ｇ。6劑，以水800-1000ml，浸泡30分鐘，大火燒開，小火煎煮40分鐘，每次服用150ml；第2次煎煮15分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鐘，每日1劑，分3服。

二診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛略有減輕，以前方6劑。

三診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛較前又有減輕，嘔吐痰涎明顯減少，以前方變生半夏、生姜為12g，6劑。

四診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛較前又有減輕，以前方6劑。

五診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛較前又有減輕，關(guān)節(jié)沉重活動較前好轉(zhuǎn)，以前方6劑。

六診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛較前又有減輕，仍倦怠乏力，以前方變黃芪為20g，6劑。

七診：頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛較前又有減輕，以前方6劑。

八診：諸證基本趨于好轉(zhuǎn)，又以前方治療100余劑，諸證悉除；之后，又以前方變湯劑為丸劑，每次6g，每日分早中晚服。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛、出汗辨為太陽柔痙，再根據(jù)頸椎胸椎腰椎僵硬疼痛、受涼加重辨為寒凝，因關(guān)節(jié)活動沉重、苔膩辨為痰，以此辨為太陽柔痙，寒凝痰阻證；方以瓜蔞桂枝湯調(diào)和經(jīng)氣，舒達筋脈，益氣通陽；以烏頭湯溫陽散寒，益氣止痛；以小半夏湯燥濕化痰。方藥相互為用，以取其效。