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鄭某，女，41歲，鄭州人。3年前發(fā)現(xiàn)血小板減少，經(jīng)檢查原因不明，月經(jīng)漏下不止伴紫癜性腎炎，經(jīng)中西藥治療可未能有效控制病情，近因病友介紹前來(lái)診治?？淘\：月經(jīng)淋漓不斷，血色偏淡，頭暈?zāi)垦?，手足不溫，小便不暢（尿蛋?++、隱血++），腰酸腰困，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。辨為血虛夾陽(yáng)虛證，治當(dāng)補(bǔ)血養(yǎng)血，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，給予膠艾湯與茯苓四逆湯合方加味，川芎6g，阿膠6g，艾葉10g，當(dāng)歸10g，白芍12g，生地黃18g，茯苓12g，白茅根30g，生附子5g，干姜5g，紅參3g，炙甘草6g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 二診：頭暈?zāi)垦p輕，仍倦怠乏力，以前方變紅參為10g，6劑。 三診：仍月經(jīng)淋漓不止，以前方變阿膠為15g，艾葉為24g，6劑。 四診：月經(jīng)淋漓漏下減少，仍手足不溫，以前方變附子、干姜各9g，6劑。 五診：頭暈?zāi)垦Ｖ梗肿銣睾?，以前?劑。 六診：月經(jīng)淋漓基本停止，腰酸腰困基本消除，以前方6劑。 七診：經(jīng)復(fù)查尿蛋白（+-），隱血（-），又以前方治療80余劑，諸證悉除，經(jīng)復(fù)查尿蛋白（-），隱血（-）。隨訪1年，一切尚好。 用方體會(huì)：根據(jù)月經(jīng)淋漓不斷、血色偏淡辨為血虛，再根據(jù)手足不溫、舌質(zhì)淡辨為陽(yáng)虛，因指甲無(wú)澤、脈沉弱辨為虛，以此辨為血虛夾陽(yáng)虛證。方以膠艾湯補(bǔ)血養(yǎng)血止血；以四逆加人參湯溫陽(yáng)利水，固攝陰血，加白茅根止血，兼防溫?zé)崴巶?，方藥相互為用，以奏其效?
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