余某，女，53歲，鄭州人，有多年血管神經(jīng)性頭痛病史，近因頭痛加重前來(lái)診治?？淘\：頭痛即惡心欲吐，因受涼及勞累加重，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，怕冷，倦怠乏力，脈沉弱；辨為血虛陽(yáng)虛證與肝寒證，給予吳茱萸湯與當(dāng)歸四逆湯合方加味，吳茱萸24g，紅參10g，生姜18g，當(dāng)歸10g，桂枝10g，白芍10g，大棗25枚，細(xì)辛10g，川芎15g，通草6g，炙甘草6g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：頭痛減輕，以前方6劑；三診：頭痛未伴惡心欲吐，以前方6劑；四診：睡眠好轉(zhuǎn)，以前方6劑；五診：怕冷消除，以前方6劑；六診：頭痛未再作，為了鞏固療效，又以前方治療40余劑。隨訪1年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)頭痛，急躁易怒辨為肝，再根據(jù)因受涼加重辨為寒，因勞累加重、倦怠乏力辨為氣虛，又因失眠多夢(mèng)辨為血虛，以此辨為血虛陽(yáng)虛證與肝寒證；方以吳茱萸湯溫肝散寒，以當(dāng)歸四逆湯補(bǔ)血溫陽(yáng)，加川芎理氣活血，辛散止痛。方藥相互為用，以取其效。