郜某,男,57歲,鄭州人。主訴有2年粒細(xì)胞缺乏癥病史,服用中西藥治療,可效果不理想,近因朋友介紹而前來診治??淘\:心悸,面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,腹脹,肢體困重,失眠多夢,健忘,胸脘痞悶,舌質(zhì)暗,苔黃厚膩,脈沉細(xì)滑,辨為心脾血虛,痰熱蘊(yùn)結(jié)證,補(bǔ)益心脾,清熱化痰;給予四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯與小陷胸湯合方加味,當(dāng)歸15g,熟地黃15g,白芍15g,川芎15g,黃連3g,半夏12g,全瓜蔞30g,黃芪30g,阿膠10g,酸棗仁(一半煎煮,一半研末沖服)45g,陳皮15g,人參12g。6劑,水煎服,每天1劑,每日3服。二診:腹脹減輕,減陳皮為10g,以前方6劑。三診:失眠好轉(zhuǎn),減酸棗仁為30g,以前方6劑。四診:肢體困重好轉(zhuǎn),以前方6劑。五診:心悸止,以前方6劑。六診:諸證較前均明顯好轉(zhuǎn),以前方6劑。之后,以前方治療80余劑,諸證悉除,為了鞏固療效,以前方變湯劑為丸劑,每次6g,每日分3服,治療半年。隨訪半年,一切尚好。 用方提示:根據(jù)心悸、頭暈?zāi)垦1鏋樾难摚俑鶕?jù)腹脹、面色蒼白辨為脾血虛,因肢體沉重,苔黃厚膩辨為痰熱,又因脈沉細(xì)滑辨為血虛夾痰熱,以此辨為心脾血虛,痰熱蘊(yùn)結(jié)證。方以四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血,以小陷胸湯清熱燥濕化痰,加阿膠補(bǔ)血養(yǎng)心,酸棗仁養(yǎng)心安神,人參大補(bǔ)元?dú)?,化生陰津。陳皮理氣和胃。方藥相互為用,以奏其效?span lang="EN-US"> |
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