姚某，女，31歲，鄭州人。半年前因低熱，盜汗，咳嗽，痰中帶血，因治療效果不明顯，經(jīng)結(jié)核菌素及胸部X線檢查，確診為肺結(jié)核，服用抗結(jié)核類西藥，自覺癥狀改善不明顯，欲再服用中藥。刻診：咳嗽，時(shí)有痰中帶血，氣短聲低，倦怠嗜臥，頭暈?zāi)垦＃?/span>五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，或苔薄黃，脈細(xì)弱。辨為氣陰虧虛證，治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，止咳平喘，給予麥門冬湯與沙參麥冬湯合方加味，麥冬168g，姜半夏24g，紅參9g，炙甘草6g，粳米9g，大棗12枚，沙參18g，玉竹12g，桑葉10g，生扁豆10g，天花粉10g，五味子10g，烏梅12g，牡蠣24g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：低熱，咳嗽減輕，復(fù)以前方6劑。三診：頭暈?zāi)垦?，五心煩熱基本解除，又以前?span lang="EN-US">6劑。四診，諸證悉除，又以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，繼續(xù)配合西藥治療，癥狀得到有效控制。之后1年復(fù)查，肺結(jié)核痊愈。

用方提示：根據(jù)咳嗽、痰中帶血辨為肺熱，再根據(jù)氣短聲低、嗜臥辨為氣虛，因五心煩熱、舌紅少苔辨為陰虛，以此辨為氣陰虧虛證。方以麥門冬湯清肺滋陰，補(bǔ)益肺氣；以沙參麥冬湯既清熱又滋陰，還助麥門冬湯益氣生津，加五味子、烏梅，滋陰斂肺，牡蠣斂陰固澀止汗。