劉某，男，46歲，鄭州人。主訴在3年前出現(xiàn)口渴多飲，小便多，疑為糖尿病，服用降糖類西藥，治療效果不明顯，又經(jīng)多次檢查，診斷為腎性尿崩癥，即住院治療3周，癥狀得到有效控制，可出院后諸癥狀又復(fù)發(fā)，近因病證加重而前來診治?？淘\：煩渴喜飲熱水，尿多，下肢水腫，畏寒怕冷，倦怠乏力，盜汗，肢體沉重，面色黧黑，陽痿，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細略數(shù)。辨為陰陽俱虛，水氣內(nèi)盛證，治當滋補陰陽，溫陽利水；給予腎氣丸與真武湯合方加味：生地黃30g，山藥15g，山茱萸15g，茯苓10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，桂枝3g，白芍10g，生姜10g，白術(shù)6g，附子5g，天花粉15g，瞿麥10g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：口渴減輕，減天花粉為10g，以前方6劑。三診：手足轉(zhuǎn)溫，倦怠乏力好轉(zhuǎn)，以前方6劑。四診：下肢水腫明顯消退，以前方6劑。五診：下肢水腫消除，盜汗止，去瞿麥，以前方6劑。之后，以前方治療50余劑，諸證悉除。為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療3個月。隨訪半年，一切尚好。

用方提示：根據(jù)畏寒怕冷辨為陽虛，再根據(jù)盜汗、脈沉細略數(shù)辨為陰虛，因下肢水腫辨為水氣內(nèi)盛，又因煩渴喜飲熱水、尿多辨為陰陽俱虛，以此辨為陰陽俱虛，水氣內(nèi)盛證。方以腎氣丸滋補陰津，溫補陽氣，以真武湯溫陽利水消腫，加天花粉滋補陰津，瞿麥利水消腫。方藥相互為用，以奏其效。