【原】經(jīng)方辨治膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)腔積液

遵義經(jīng)方研究院 2021-01-20

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跟王付大師學(xué)用經(jīng)方

跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》理論研究，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，跟師抄方，分析醫(yī)案，全面繼承和發(fā)揚(yáng)仲景文化，學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，傳承經(jīng)方，發(fā)展經(jīng)方。傳承精華，守正創(chuàng)新。

全國著名經(jīng)方大師王付首屆杰出弟子傳承人劉丹

王付大師醫(yī)案集選

齊某，男，29歲。在2個月前因右膝關(guān)節(jié)酸困疼痛腫脹，不能行走而到醫(yī)院檢查，關(guān)節(jié)腔穿刺抽出黃色混濁液體，又經(jīng)X線檢查：關(guān)節(jié)間隙增寬，軟組織陰影擴(kuò)大，診斷為右膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)腔積液?？淘\：右膝關(guān)節(jié)酸困疼痛腫脹，按壓柔軟疼痛，行走不便，受涼加重，大便時干時溏，小便尚可，舌淡，苔薄白略膩，脈沉弱。辨為陽虛痹證以濕為主，給予白術(shù)附子湯加味：附子15ｇ，白術(shù)12ｇ，生姜9ｇ，大棗12枚，炙甘草6ｇ，麻黃10ｇ，黃芪24ｇ，牡蠣24ｇ，商陸15ｇ，川芎18ｇ，當(dāng)歸15ｇ。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：右膝關(guān)節(jié)酸困疼痛腫脹減輕，又以前方治療20余劑，諸證悉除，復(fù)以前方治療12劑，以資鞏固治療效果。

用方辨治思路

根據(jù)關(guān)節(jié)酸困疼痛腫脹辨為濕，因受涼加重，舌淡辨為寒，更因脈沉弱辨為陽虛，以此選用白術(shù)附子湯溫陽通經(jīng)，溫化寒濕，加麻黃發(fā)汗祛濕，黃芪益氣固表，牡蠣軟堅散結(jié)消腫，商陸利濕消腫，川芎行氣理血通脈，當(dāng)歸活血益血。諸藥相互為用，以奏其效。