韓某,男,47歲,鄭州人。有多年偏側(cè)面肌痙攣病史,曾兩次住院治療,但沒有達(dá)到預(yù)期治療目的,近因病證加重而前來診治。刻診:左側(cè)面肌抽搐,不能自行控制,因勞加劇,倦怠乏力,面色萎黃,汗出惡風(fēng),頭痛,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。辨為氣虛生風(fēng)證,治當(dāng)健脾益氣,息風(fēng)止痙;給予黃芪桂枝五物湯、四君子湯與牽正散合方,黃芪10g,白芍10g,桂枝10g,生姜18g,大棗12枚,人參12g,白術(shù)12g,茯苓12g,炙甘草12g,全蝎6g,白附子6g,白僵蠶6g。6劑,水煎服,每天1劑,每日分3服。二診:面肌抽搐略有好轉(zhuǎn),以前方6劑。三診:惡風(fēng)汗出及頭痛基本解除,以前方6劑。四診:諸證明顯減輕,以前方6劑。五診:諸證基本解除,為了鞏固療效,以前方治療15劑。隨訪半年,一切尚好。 用方提示:根據(jù)汗出惡風(fēng)、因勞加重、脈虛弱辨為氣虛,再根據(jù)面肌抽搐、不能自行控制辨為風(fēng),以此辨為氣虛生風(fēng)證。方以黃芪桂枝五物湯溫陽益氣,固表祛風(fēng);以四君子湯益氣健脾,生化氣血;以牽正散祛風(fēng)化痰止痙。方藥相互為用,以奏其效。 |
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