薛某,女,25歲。6年來呃逆頻繁,幾經(jīng)治療可呃逆不止,近因呃逆加重而前來診治。刻診:呃逆聲粗,口苦,口臭,口膩,大便困難四五日1行,小便偏多,舌紅,苔薄黃且膩,脈沉。辨為脾約證,給予麻子仁丸加味:麻仁24g,白芍12g,枳實12g,大黃12g,厚樸15g,杏仁12g,陳皮40g,竹茹40g,生姜20g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:呃逆減輕,口苦,口臭除,又以前方治療12劑,數(shù)年呃逆得以解除。
根據(jù)呃逆聲粗,口苦,口臭辨為熱,再根據(jù)大便干結(jié),小便偏多而符合麻子仁丸主治病證,以此選用麻子仁丸運脾瀉熱,行氣降逆,加陳皮醒脾和胃降逆,竹茹降胃理脾清熱,生姜降逆和胃。方藥相互為用,以治呃逆熱證。