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有一種疼痛叫:別人說你無病呻吟

 郭醫(yī) 2019-03-14

3月12日

封面故事

有一種疼痛叫:別人說你無病呻吟

纖維肌痛患者遭遇的疼痛,不僅程度劇烈,而且因為是一種慢性疼痛,大多數(shù)患者要在這種疼痛中,度過數(shù)年、數(shù)十年甚至是一生。一項國外的研究表明,48%的纖維肌痛患者有自殺傾向,長期、劇烈的疼痛和抑郁,很容易讓纖維肌痛患者陷入精神上的絕境。

記 者|黃 祺

2月末的北京,冰封的河面開始解凍,陽光燦爛。

在西四環(huán)一家醫(yī)院八樓的陽光房,記者見到了一群特殊的患者。生命萌動的季節(jié),聽她們講述自己曾經(jīng)和正在受到的煎熬,環(huán)境和故事形成巨大的反差,讓人感到震撼。

他們?nèi)淌苤L期、全身性的疼痛,大多伴有失眠、疲勞、氣喘、怕冷等癥狀,他們多年輾轉(zhuǎn)求醫(yī),要么被誤診,要么說“沒病”。他們生活在被懷疑“裝病”“嬌氣”的陰影中,甚至到后來自己都懷疑自己“無病呻吟”。

他們所患的這種病,叫纖維肌痛。

美國明星Lady Gaga患纖維肌痛接受治療。

當(dāng)她們中的大部分患者提到,疼痛曾讓她們想過自殺時,記者感到震驚——過去,癌痛和分娩疼痛被認為是疼痛的最高級,但這兩種疼痛如今都有了有效的控制方式。而纖維肌痛患者承受的痛苦,之前卻少有公開。

這是一種真實存在、可以明確診斷的疾病,按照西方國家的數(shù)據(jù),發(fā)病率是2%~4%。以中國人口基數(shù)推斷,至少應(yīng)該有上千萬患者存在。

剛剛在2019年奧斯卡頒獎禮上捧得小金人的美國明星Lady Gaga,就公開自己是一名纖維肌痛患者,2017她曾因這個病取消演唱會,接受治療,她還在紀錄片中向人們展示了治療纖維肌痛的過程。

在中國,眾多的纖維肌痛患者,隱藏在茫茫人海之中,疾病帶來的折磨不僅不被承認,他們甚至都無處講述自己的遭遇,更無處獲得治療和幫助。

纖維肌痛患者究竟承受著怎樣的痛苦?他們過著怎樣的生活?通過《新民周刊》的采訪,一個個鮮活的患者,終于有機會訴說。

沒病,為何痛到想要放棄生命?

從甘肅專程到北京看病的馬寧,今年45歲。記者見到她時,馬寧穿一身中國風(fēng)服裝,精心化了妝,戴一頂別致的小帽,氣色不錯。2016年7月被明確診斷為患纖維肌痛并接受治療后,馬寧算是獲得了“重生”。

十多年前,愛美、要強、能干的馬寧,是親戚朋友眼中的女強人。她經(jīng)營著自己的美容店,一直到“怪病”上身,擊垮一個愛美的女人。

馬寧回憶,全身疼痛是從二十五六歲開始的。這種痛說不清是哪個位置的痛,“從腳到頭都痛,而且還發(fā)燒。”后來的幾年,疼痛時輕時重。痛得厲害的時候,馬寧想過死。“冬天,半夜里痛得睡不著覺,又怕起來活動影響家里人。我就推門出去,到街上轉(zhuǎn)。我們北方冬天雪大,我在雪里一邊走一邊流眼淚,真的想過早點去死?!?/p>

馬寧生的“怪病”,醫(yī)生也覺得“奇怪”?!拔覀儺?dāng)?shù)卮筢t(yī)院都看了,做了檢查,醫(yī)生說我沒病。”

醫(yī)生說沒病,但一天天病入膏肓的趨勢,連普通人都看得出來。那個時候的馬寧,體重不到100斤,面如菜色。到馬寧家探望的親戚背后說:“她怕是活不了幾天了。”

“很恐懼,很絕望,覺得不知道哪天就沒命了?!瘪R寧也覺得自己活不了幾天了。

安徽人毛娟(化名)生活在農(nóng)村,她說,她也曾想過死。

毛娟家里有兩個孩子,丈夫外出打工,和大多數(shù)留守的農(nóng)村婦女一樣,她負責(zé)操持家務(wù)和照顧兩個孩子的生活,把孩子帶大是她的責(zé)任。

十多年前,孩子還小,毛娟患上了腰痛、腿痛的毛病,不能干重活,特別容易疲勞。最近的三四年,病情日益加重。

“每天早上起來會感覺好一些,只要做一些家務(wù),就會感到全身痛、沒力氣?!泵甑疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,醫(yī)生說她有腰椎間盤突出,吊針、吃藥再加上按摩,疼痛緩解了一些,但沒有徹底好。

在毛娟這樣的家庭,容不下一個女人的“嬌氣”,特別是在公公婆婆眼里,媳婦看起來好好的,卻總是唉聲嘆氣,動不動說這里痛那里痛,只能是“懶”。抬頭不見低頭見的鄉(xiāng)親、鄰居面前,毛娟也只能強打精神,要不然大家也只會說這家女人“懶”。

這十多年,就算渾身疼痛,毛娟還是每天洗衣做飯。夜里痛到不能入睡時,毛娟想到了死。幸好,丈夫是理解毛娟的,“他說,你要是死了,兩個孩子就沒有媽?!甭犨M這句話,毛娟只好繼續(xù)活著。

現(xiàn)在,兩個孩子大了都離開了家,毛娟想像村里其他人一樣,到鎮(zhèn)上去打份工,自己賺點錢。她應(yīng)聘了一家服裝店,白天賣服裝基本可以勝任,打烊后要打掃衛(wèi)生,但拖地掃地對于毛娟來說卻是最艱難的工作?!把鼜澆涣耍?,干完后特別特別累?!睅滋煜聛?,毛娟放棄了這份工作。

“看著別人都能去做事賺錢,我自己什么也做不了……”話到此處,言語很少的毛娟,落下眼淚。

48歲的汪霞(化名),北京人,同樣已經(jīng)被疼痛折磨了十多年,前胸痛、肩膀痛、后背痛,人站不直。汪霞原本在公司里有一份安穩(wěn)體面的工作,患病后,人一天天萎靡。因為怕冷,她衣服比同事穿得多?!跋奶旌屯乱黄鹑ベI冷飲,距離冷飲柜一米外,我就能感覺到刺骨的寒風(fēng),腿會感到痛?!?/p>

因為這些奇怪的表現(xiàn),汪霞在人際交往時越來越自卑,慢慢地,她就真的變成了一個“怪人”。

汪霞不得不辭職回家。一面承受著疼痛的折磨,一面是來自社會的壓力和心理的自卑,汪霞也產(chǎn)生了不想活的念頭?!拔覇柪瞎懿荒馨矘匪腊??”

纖維肌痛這種疾病,不分貧富。45歲的丁包寧(化名),家境殷實,自己家有企業(yè),有兩個孩子,她不用做家務(wù),平常就是管管孩子學(xué)習(xí)。兩年前,丁包寧覺得頸椎不好,牽引、針灸、按摩都做了,不見好轉(zhuǎn)。慢慢地,頸椎的疼痛發(fā)展到整個背部,然后再漫延到雙肩,而且,疼痛的程度一天天加深。

一年的時間里,丁包寧晚上會被痛醒。做了各項檢查,都顯示沒有問題,丁包寧自己也有點恍惚:“別說外人,我自己都覺得自己挺怪的,看起來好好的,但就是痛啊,難以忍受的痛。”

纖維肌痛患者遭遇的疼痛,不僅程度劇烈,而且因為是一種慢性疼痛,大多數(shù)患者要在這種疼痛中,度過數(shù)年、數(shù)十年甚至是一生。一項國外的研究表明,48%的纖維肌痛患者有自殺傾向,長期、劇烈的疼痛和抑郁,很容易讓纖維肌痛患者陷入精神上的絕境。

隱形病人,“無法診斷”的疾病

讓纖維肌痛患者感到絕望的,不僅僅是疾病帶來的疼痛,還有因為無法明確診斷,周邊人對他們的不理解——明明沒有病,為什么要無病呻吟?

記者采訪到的患者,最長的經(jīng)歷了十多年的求醫(yī)過程,中間被誤診為各種其他疾病,最短也經(jīng)過了兩三年的求醫(yī),才“幸運地”被準確診斷。

強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、胃腸炎、冠心病……從患者的描述中,他們曾經(jīng)被診斷的疾病可謂五花八門,通常他們都接受了“對癥”的止痛治療。按照患者的感受,這些“對癥”的止痛治療可以緩解某些部位的疼痛,但一段時間后,各種痛和不適感還是會找上門來,無法擺脫。

趙云蕙(化名)的求醫(yī)過程,就非常典型。

58歲的趙云蕙坐在記者面前,身形很瘦,再加上佝僂著后背,看起來更加虛弱??赡苁且驗槎嗄昊疾。w云蕙講話時聲音不大,眼神中充滿憂郁,看起來比實際年齡要蒼老。

趙云蕙和老公在河北一座小城市經(jīng)營著一個批發(fā)門市,獨生女兒在北京工作。在小城市里,趙云蕙一家經(jīng)濟條件還算不錯,雖然操持批發(fā)生意有些體力上的勞累,但日子過得挺太平。

身體的異樣,是從四五年前開始的。不知從哪一天開始,趙云蕙發(fā)現(xiàn),手里拎一壺水,沒走幾步就特別氣喘。慢慢地,氣短、氣喘的程度越來越嚴重,買菜回家一段幾百米的路,她要歇上好幾回。

幾個月后,趙云蕙發(fā)現(xiàn)除了氣喘,疼痛也開始出現(xiàn)。一開始是肩膀痛,后來是頸椎痛,最后,前胸頭、后背痛、頭痛,到處都痛。嚴重影響生活的種種癥狀,促使趙云蕙這個原本不愿進醫(yī)院的人,不得不開始四處看病。

趙云蕙去醫(yī)院看肩痛,醫(yī)生診斷為肩周炎?!伴_了治療肩周炎的膏藥,回家貼了,沒啥用,后來反而越來越痛?!?/p>

趙云蕙去檢查頸椎痛,被診斷為頸椎病,按照醫(yī)生的建議,趙云蕙接受了頸椎微創(chuàng)手術(shù)。但手術(shù)后,疼痛感也沒有明顯減輕。

身體各處疼痛的同時,失眠這個“惡魔”也悄悄地撲向了趙蕙?!坝袝r候能睡著,有時候睡不著,大多數(shù)時候,夜里睡著2個小時,白天也不帶困,精神得很?!币贿叧惺苤弁?,一邊又無法正常睡眠,疾病像一臺馬力強勁的機器,一天天吸走趙云蕙的抵抗力和精力。日積月累,終于,軀體最后一根保證正常運轉(zhuǎn)的弦,被繃斷了。

2018年的十月的一天,趙云蕙感到眩暈,吐了幾口,然后就失去了知覺。丈夫發(fā)現(xiàn)暈倒的趙云蕙,馬上把她送到醫(yī)院。住進醫(yī)院一番檢查,醫(yī)生沒有給出明確的診斷結(jié)果,經(jīng)過對癥治療后,趙云蕙出院回家。

休養(yǎng)一段時間后,趙云蕙還是照常看管著自己家的店,僅僅2個月后,趙云蕙又被緊急送到醫(yī)院?!澳甑咨夂?,圣誕節(jié)那天,我從店門口向里屋搬貨,進出幾趟后,又覺得不好了。暈、吐、心慌,憋氣憋得感覺要死了?!?/p>

被急救車送到醫(yī)院,趙云蕙心率已經(jīng)遠遠超過正常范圍,各方面生命體征都不好,立即被收入重癥監(jiān)護室。各方面檢查后,醫(yī)生只能懷疑冠心病,做了心臟造影,但檢查結(jié)果顯示,趙云蕙心臟很健康,并沒有任何心臟上的疾病。

趙云蕙再次住院,女兒馨馨(化名)無奈辭掉了北京的工作,回家陪伴?!凹依锞臀乙粋€年輕人,不辭職也沒有辦法。何況我媽病因沒有找到,看著她痛苦我不放心,所以辭了工作準備好好帶她看病?!?/p>

馨馨曾自己學(xué)習(xí)過心理學(xué),她希望找出自己母親的病因。馨馨告訴《新民周刊》,一開始她像沒頭蒼蠅一樣在網(wǎng)上搜索信息,后來,通過 “全身痛”“失眠”等關(guān)鍵詞,馨馨逐漸鎖定了一些病友群?!奥犓麄兠枋霾∏椋瑢Ρ任覌尩陌Y狀,越看越像。有些病人說在301醫(yī)院有醫(yī)生可以看這個病,過完年,我就帶著我媽來北京了?!痹诰W(wǎng)上認識的病友那里,馨馨第一次聽說了“纖維肌痛”這個名詞。

記者遇到趙云蕙母女時,她們正在中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心(301醫(yī)院)風(fēng)濕科候診,由于患者口口相傳,不少懷疑自己得了纖維肌痛的病人,聚集到這個科,找梁東風(fēng)醫(yī)生看病。

初診時,醫(yī)生給趙云蕙做了全面的檢查,主要是聽患者描述癥狀,然后讓趙云蕙躺在檢查床上,按壓多個部位,測試痛感。接下來,醫(yī)生拿出一張量表,為趙云蕙做測試?!搬t(yī)生說,初步可以認定媽媽得到就是纖維肌痛,今天我們是來會診的,進一步明確診斷?!?/p>

因為有一個愛研究的女兒,趙云蕙算是沒有走太多彎路,比馬寧幸運得多。

馬寧說,從20多歲得病后,病情延續(xù)了十年左右,2013年,馬寧再次因高燒不退、痙攣被緊急送進醫(yī)院。這一次經(jīng)過詳細的檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑她患的是干燥綜合征,按照干燥綜合征治療了幾年。2016年,馬寧偶然從病友哪里聽到了301醫(yī)院有不少類似的病人,她也想到這家醫(yī)院試試看。

這一次,醫(yī)生按照纖維肌痛為馬寧開了藥?!暗谝淮畏怂帲挥X起來,感覺一身好輕松。我已經(jīng)好多年沒有感覺到這么輕松了?!瘪R寧說,服藥一段時間后,睡眠、飲食都比過去好了很多,面色也一天天好起來。

兩年多過去,馬寧說渾身的疼痛基本上沒有了?!斑@一次找對了醫(yī)生,找到了病因,我真的很幸運。”從出現(xiàn)癥狀到確診為纖維肌痛,馬寧承受了將近20年的痛苦。

被“怪病”拖垮的人生

一項國外的研究顯示,纖維肌痛患者中有46%因病失業(yè)。中國沒有相關(guān)的研究,但從我們采訪到的纖維肌痛患者可以看到,不僅僅是失業(yè),疾病還改變了患者們的人生、他們的家庭,讓他們陷入生活的困境。

小學(xué)教師童小蕾(化名),至今還生活在不被理解的環(huán)境中。除了腰痛和腿痛,童小蕾怕風(fēng)、怕冷,特別容易疲勞。患病后,作為小學(xué)教師需要完成的很多工作,對于童小蕾來說都非常困難。

學(xué)生課間操,作為班主任老師需要到操場監(jiān)督,但冬天站在空曠的操場上,童小蕾感到寒風(fēng)就像千萬把利劍射向她的腰和腿。夏天她也需要穿秋褲,冬天則只能把自己包裹到僅露出眼睛。單位開會,同事嫌空氣不好開一點窗,童小蕾會躲到距離窗戶最遠的角落坐下。

過去工作上的拼命三郎,如今怎么變得弱不禁風(fēng)?還不是“嬌氣”“懶惰”——領(lǐng)導(dǎo)和同事大多這樣看她。

一次學(xué)校安排帶學(xué)生外出參加社會實踐,童小蕾跟領(lǐng)導(dǎo)請假說身體不好不能去,領(lǐng)導(dǎo)認為她是偷懶推辭。童小蕾把醫(yī)院診斷的纖維肌痛結(jié)論放到領(lǐng)導(dǎo)面前,領(lǐng)導(dǎo)看看說:這樣,你先去,回來給你放一天假讓你休息。“大家都不能理解,我是真的去不了,走上幾百米我都覺得喘、累?!?/p>

雖然工作算是沒有丟,但童小蕾每天上班、回家管孩子,已經(jīng)難以應(yīng)付。“下班回家,我就躺床上,感覺上一天的班所有的力氣都用完了?!彼幸粋€正在讀小學(xué)的孩子,下班后童小蕾只能勉強做一點飯給孩子和自己填肚子,談不上口味和營養(yǎng),幾乎都是“湊活吃”。

童小蕾覺得,孩子現(xiàn)在有些胖,也是自己造成的。“吃完飯做完作業(yè),孩子也跟我一起躺床上。這個年紀的孩子本來應(yīng)該多在戶外活動,但沒辦法,我實在沒精力帶她?!?/p>

生病時間長了,家庭難免受影響?!皳Q位思考,我要是我老公,天天看這么個人躺著什么也不干,我也生氣。人家能不生氣么,只是忍著沒說?!闭劦竭@個,童小蕾漏出傷感的神色。

為了找出母親趙云蕙的病因,馨馨辭掉了北京的工作已經(jīng)將近一年的時間。記者見到馨馨母女時,一家人在北京住了一個多星期,馨馨80多歲的姥姥姥爺不放心,也跟著到了北京。這樣,馨馨不僅要帶著母親看病,還要操心著在賓館等待的兩位老人。因為母親的病,一家人的生活完全被打亂。

要不是偶然從一個患病的老鄉(xiāng)那里聽說這病能治,生活在安徽農(nóng)村的毛娟,恐怕一輩子都將在公婆責(zé)備的眼光和自責(zé)中度過,病痛中的毛娟非但得不到同情、照顧,她還要面對他人的閑言碎語。

到北京后,醫(yī)生診斷毛娟患的就是纖維肌痛,讓毛娟感到欣慰的是,她第一次知道自己得的病是有辦法治療的。拿著一紙診斷報告,毛娟終于可以向家人交代,她不是“懶”“嬌氣”“沒病裝病”……

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