作為一名正規(guī)院校畢業(yè)的中醫(yī)師，能繼承藥棒叩擊綜合療法特色技術(shù)并應(yīng)用于臨床，真是我的一件幸事。

藥棒叩擊綜合療法是一項(xiàng)民間技術(shù)，來源于古代“振挺”療法，由上海市王粵珍醫(yī)師發(fā)揮創(chuàng)新而成。它是一種外治法，集針灸、藥棒、熱敷于一體，治療肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)等筋經(jīng)類疾病具有獨(dú)到之處。下面將我的二個(gè)病例分享給大家。

對(duì)于這樣一個(gè)腦梗已3個(gè)月的患者，康復(fù)鍛煉是最主要的治療手段。但由于該患者腦梗早期未進(jìn)行正確的康復(fù)治療，導(dǎo)致出現(xiàn)肩手綜合征，左上肢關(guān)節(jié)粘連，肌肉僵硬腫脹疼痛，痛則不愿動(dòng)，不動(dòng)則更痛，惡性循環(huán)，從而延誤患者進(jìn)一步康復(fù)鍛煉的時(shí)機(jī)。

那么已經(jīng)出現(xiàn)肩手綜合征表現(xiàn)的腦?；謴?fù)期患者又該如何進(jìn)行康復(fù)治療呢？針灸是常規(guī)想到的辦法，但單用針灸效果并不理想；服用活血通絡(luò)止痛中藥更難藥達(dá)病所，以緩解局部癥狀。而藥棒叩擊綜合療法對(duì)于改善局部筋經(jīng)病癥具有奇特療效。

該患者藥棒叩擊綜合治療包括針灸、藥棒、熱敷三步驟。

針刺取穴循經(jīng)與局部相結(jié)合，取患側(cè)：肩三針、曲池、手三里、外關(guān)、八邪、中諸、環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、足三里、豐隆，采取直刺法，行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法使之得氣，艾條懸灸后起針。

針灸后，患部噴涂特制的活血通絡(luò)止痛藥液，進(jìn)行藥棒叩擊。醫(yī)者右手持棒，以腕力對(duì)準(zhǔn)治療部位進(jìn)行叩擊，叩擊頻率約120次/分左右，叩擊力量以患者局部肌肉放松狀態(tài)下能耐受為度。每一部位叩擊10～15分鐘，使局部皮膚潮紅或患者感覺局部發(fā)熱為度，從而使氣血流通，藥達(dá)病所。

叩擊時(shí)，以痛點(diǎn)為俞，從點(diǎn)、循經(jīng)、到面，從輕到重。這位患者重點(diǎn)是肩、手。肩部叩擊時(shí)以痛點(diǎn)為俞，從點(diǎn)、循經(jīng)，力求在患者能耐受的限度下通過藥棒叩擊，使得拘急的筋脈逐步舒緩。

患肢靜止?fàn)顟B(tài)叩擊后還須進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)叩擊，一邊伸展患者屈曲內(nèi)收的上臂，一邊叩擊關(guān)節(jié)周圍牽拉的筋脈，使粘連的關(guān)節(jié)松弛，效果更佳。肩部叩擊以局部皮膚微紅為度，患肩能被動(dòng)活動(dòng)為度?；颊呤植拷┯?、腫脹、疼痛，須將每個(gè)手指逐個(gè)伸展叩擊，包括指間關(guān)節(jié)?；颊呦轮┯玻凶咄弦?，膝、踝關(guān)節(jié)僵硬，跟腱有攣縮，藥棒叩擊時(shí)須以膝、踝關(guān)節(jié)為重點(diǎn)，舒緩局部筋脈。除上訴重點(diǎn)部位外，整個(gè)患側(cè)上、下肢都需經(jīng)過藥棒叩擊，從而使患肢氣血流通、舒筋解痙、消腫止痛。

藥棒叩擊后對(duì)重點(diǎn)的肩、手部位，局部包裹活血通絡(luò)止痛藥棉，予場(chǎng)效應(yīng)儀熱敷，進(jìn)一步舒筋解痙、活血消腫止痛。整個(gè)治療時(shí)間約1小時(shí)左右。隔天治療一次。

治療一次后，第二日患者肩手疼痛大減；治療二次后，上肢腫痛緩解，可配合適度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；治療三次后，上肢近端能自主小幅抬舉，患者主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練?；颊呒凹覍俜浅８吲d。

藥棒叩擊綜合治療仍包括針灸、藥棒、熱敷三步驟。

針刺先采取運(yùn)動(dòng)針法，讓老師站立放松，取手上腰痛穴，直刺捻轉(zhuǎn)得氣后，囑老師緩慢小幅晃動(dòng)腰部，并逐漸加大活動(dòng)范圍，然后嘗試下蹲站起訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)10分鐘后取針，老師已能雙足跟著地站立，向前彎腰90度，但腰腿部仍有疼痛。

接著讓老師俯臥，腰腿部局部取穴：命門、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳，左下肢放射痛、筋吊拘攣處，予舒筋解痙法針刺，即沿筋拘攣部位每隔一寸刺一針。采取直刺法，行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法使之得氣，艾條懸灸后，留針15分鐘起針。

針灸后，患部噴涂活血通絡(luò)止痛藥液，進(jìn)行藥棒叩擊，方法同上。重點(diǎn)是沿筋吊方向叩擊，加強(qiáng)舒筋解痙效果。藥棒叩擊后，老師向下彎腰已能指尖碰足尖，腰腿痛明顯緩解，腰部稍僵痛。繼予場(chǎng)效應(yīng)儀及藥棉熱敷腰部，腰部僵痛進(jìn)一步減輕。

治療完畢，老師頓覺輕松，連連稱奇，囑咐我好好發(fā)揚(yáng)藥棒特色診療技術(shù)。第二日，老師正常上班，癥狀全消。