導(dǎo)讀在中醫(yī)的幾大思維中,其中很重要的一個(gè)思維即取象比類(lèi)。而中藥的功效與主治,則也包含了這一智慧,通過(guò)觀察植物的形態(tài)以及生長(zhǎng)環(huán)境,推知功效與用法等,是獨(dú)特而又神奇的應(yīng)用方法。通過(guò)此法,相信你能很好的記住中藥的功效。 《內(nèi)經(jīng)》指出:“天地萬(wàn)物者,不以數(shù)推,以象之謂也”,“援物比類(lèi),化之冥冥”,“不引比類(lèi),是知不明”,也就是常說(shuō)的“取象比類(lèi)”?!叭∠蟊阮?lèi)”的思維方法是古人的智慧結(jié)晶。張志聰稱之為“用藥法象”,這里的“象”即某藥之所以有某種功能的根據(jù)。 民間有這樣的歸納:“中空草木可治風(fēng),葉枝相對(duì)治見(jiàn)紅,葉邊有刺皆消腫,葉中有漿拔毒功”。也就是說(shuō),凡是草木中間空心的都可以治療風(fēng)濕骨痛,如治療風(fēng)寒腰腿痛,可加一些酒行氣活血,一般不認(rèn)識(shí)的藥盡量只外用勿內(nèi)服;凡是草木葉與枝都是對(duì)生的即可以外用止血;凡是葉邊有毛有刺的即可治療肌肉紅腫疼痛等;凡是葉子經(jīng)一搓既有粘滑漿液的那可治療無(wú)名腫毒或蛇、蝎、蜂、蜈蚣咬傷等。 懂得這些規(guī)律,除了有助于更深刻、更形象地理解和掌握藥物的功能,對(duì)臨床有更加精當(dāng)?shù)陌盐找酝猓瑢?duì)于某些特殊情況,比如在野外發(fā)生意外,而手中又沒(méi)有準(zhǔn)備到任何藥物的情況下,就可以大有用處了。例如出現(xiàn)出血情況而需要止血的話,就可以根據(jù)“葉枝相對(duì)治見(jiàn)紅”這一點(diǎn),在附近尋找枝葉對(duì)生的藥物來(lái)處理,如果是顯紅色的則更好。同時(shí),由于“血見(jiàn)黑即止”,是以黑色屬水,紅色屬火,水克火的緣故。如果時(shí)間允許,用其中一些燒成炭黑則效果更佳。又如,如果出現(xiàn)了被毒蛇咬傷的情況,又當(dāng)如何急救呢?凡被毒蛇咬傷,切勿驚慌失措,應(yīng)冷靜地?cái)D或吸出毒汁,然后在原地直徑十米范圍內(nèi),即可按照“葉中有漿拔毒功”一句所提示找到解藥。 吳以嶺在《絡(luò)病學(xué)》蟲(chóng)藥通絡(luò)、藤藥通絡(luò)中,認(rèn)為取象比類(lèi)是中醫(yī)臨床用藥的常用原則。藤類(lèi)纏繞蔓延,猶如網(wǎng)絡(luò),縱橫交錯(cuò),無(wú)所不至,其形如絡(luò)脈,對(duì)于久病不愈、邪氣入絡(luò)者,可以藤類(lèi)藥物通絡(luò)散結(jié),如雷公藤、絡(luò)石藤、忍冬藤、青風(fēng)藤、雞血藤等。 僅僅是通過(guò)藤的象,我們可以知道這些藥物都具有通絡(luò)散結(jié)的作用,這是一個(gè)大的方向。但是各藤又有更加細(xì)微的區(qū)別,比如雞血藤,它的汁液還真的很像雞血的樣子,紅紅的入血分,味道也相對(duì)甘甜而更有補(bǔ)性,所以雞血藤還補(bǔ)血活血的作用。總體來(lái)說(shuō),對(duì)于中風(fēng)中絡(luò)者,雞血藤就更加對(duì)證了,是以它不僅能夠通絡(luò),更有“血行風(fēng)自滅”的意義。 唐容川說(shuō):“荷藕中空,即離象也。生出蓮葉,其形仰盂,即先天之離變?yōu)楹筇熘?,開(kāi)花色紅內(nèi)虛,又是象先天之離。生出蓮藕,又是仰盂,象后天之震。至于蓮子,外白肉內(nèi)青心,亦象離中虛,又將來(lái)生蓮葉之先天也。然蓮子非入水不能生葉,蓋離之上爻必變?yōu)殛幠顺烧鹭?。水者陰也,蓮子入水,是離體之上加以陰爻,逐變?yōu)檎鹭砸??!?/p> 李時(shí)珍在《本草綱目》就記載了這樣一個(gè)例子:一人患雷頭風(fēng)癥,頭面疙瘩腫痛,憎寒發(fā)熱,癥狀很像傷寒的樣子,醫(yī)家用了很多藥物都沒(méi)有見(jiàn)效。李時(shí)珍處清震湯治之而愈。方用荷葉1枚,升麻15g,蒼術(shù)15g,水煎溫服。時(shí)珍說(shuō),此病病在三陽(yáng),不可過(guò)用寒藥重劑,誅伐太過(guò)。對(duì)證應(yīng)該用輕靈的藥物。但是為什么會(huì)用到荷葉呢?這是由于震為雷,而荷葉的形象就屬于震體,其色又青,乃涉類(lèi)象形之義,所以才用到它。 其他諸如牛膝其節(jié)如膝故能治膝脛之疾、續(xù)斷多筋而續(xù)絕傷、杜仲多筋堅(jiān)韌能堅(jiān)筋骨、伸筋草似筋而能舒筋通絡(luò)、穿山甲具有通絡(luò)之效等等,舉不勝舉。需要注要的是,諸如以皮治皮、豬腰補(bǔ)腎等,雖以其外形之象,但我們更加看重的還是它的神似(義象)。萬(wàn)物之皮皆有保護(hù)其體,循環(huán)水道衛(wèi)氣等功能的共性,這共性就是所謂的神似。病人之所以浮腫,雖與內(nèi)臟病變有關(guān),但與皮膚在某方面的功能虛損亦有關(guān),而萬(wàn)物之皮有著共同的功能特性,故藥物之皮可以助人之皮以敵外邪或平衡人之體表的功能以化解所害。同理,豬腰補(bǔ)腎亦非其形似為原因,而是由于豬腰(即豬腎)的功能與人的腎臟的功能相似,以神補(bǔ)神而已。 《范文甫專(zhuān)輯》中論治黃某不寐案云:“苦不寐,百藥不能治,召余處方,以百合一兩(30g),紫蘇葉三錢(qián)(9g),二味煎服,三貼而安。問(wèn)曰:此治不寐而效,本何書(shū)?余曰:我嘗種百合花,見(jiàn)其朝開(kāi)暮合,又種紫蘇,見(jiàn)其葉朝仰暮垂,取其意而用之,不意其得效之速也?!?/p> 有人對(duì)此妙案而拍案叫絕,也有人反思而提出這樣的疑問(wèn):“朝開(kāi)暮合、朝仰暮垂的藥物不光是百合、紫蘇兩味,這種用藥的方法究竟有沒(méi)有普遍性?”其實(shí),該患者“苦不寐,百藥不能治”,作為頑固性失眠,先不論其最初病因,一個(gè)長(zhǎng)期失眠的人,至少已經(jīng)存在陰陽(yáng)開(kāi)合出現(xiàn)了問(wèn)題,而具有朝開(kāi)暮合、朝仰暮垂的百合與紫蘇,在象思維的層次,確實(shí)具有調(diào)節(jié)開(kāi)合機(jī)制的功能,有是證則用是藥,所以見(jiàn)效。那么其它擁有類(lèi)似藥象的藥物是否也具有這樣的效果?答案是肯定的。但是有些人會(huì)出現(xiàn)知其然不知其所以然的情況,看到這個(gè)結(jié)論之后,會(huì)在其它失眠的患者當(dāng)中也用上百合與紫蘇,這就真的犯了是教條主義了。比如小兒夜啼證,晚上哭鬧不睡眠,用上了就未必效果,這個(gè)時(shí)候用蟬蛻效果更佳。就藥象來(lái)說(shuō),蟬(知了)白天叫得震耳欲聾,晚上卻了無(wú)聲息,所以善治小兒夜啼證。當(dāng)然,蟬蛻的藥性平和,對(duì)一般失眠也具有普遍作用。 藥象是古人常用的一種認(rèn)識(shí)事物的方法,為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成作出了重大貢獻(xiàn)。有些人把“象”解讀為形象或者意象是狹義的,真正的藥象至少包括藥物所表現(xiàn)出來(lái)的一切,包括對(duì)藥物的外形、質(zhì)地、顏色、氣味、習(xí)性、生長(zhǎng)環(huán)境等自然特性。藥象自古至今都是中醫(yī)中藥的重要思維,特別是宋代以后,大批儒士加入醫(yī)生行列,醫(yī)學(xué)被儒家認(rèn)同為格物窮理的學(xué)問(wèn)體系,使其理論更加完備。藥象思維才是正統(tǒng)的本草思維,這當(dāng)中也包括了《周易》八卦的象思維。同時(shí),我們也必須清楚,藥象作為認(rèn)識(shí)與應(yīng)用中藥的一個(gè)思維工具,也必定存在某種局限性,需要與陰陽(yáng)五行等理論相配合加以應(yīng)用。這樣一來(lái),無(wú)論是對(duì)“醫(yī)者,意也”意象的提煉歸納,以及對(duì)中藥性味的體會(huì)把握,象思維均貫穿其中,發(fā)揮主導(dǎo)作用。 |
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