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作者介紹

直腸癌前切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，居消化道癌癥發(fā)病率的第二位，國(guó)內(nèi)低位直腸癌占整個(gè)直腸癌發(fā)病比例約65％～ 75％。近年來，隨著消化道吻合器的廣泛應(yīng)用，使許多患者可行前切除根治術(shù)而保肛，明顯提高患者的生活質(zhì)量。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

但是直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)后，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，有一些需要注意的地方。因?yàn)槟c道是食物吸收和排泄的器官，切除可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腹瀉、便秘等合并癥，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺，甚至威脅生命。而合理的飲食調(diào)整可以減少這些合并癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后傷口愈合，使患者早日康復(fù)。

1. 清流食

清流食是一類限制較嚴(yán)的流質(zhì)膳食，不含脹氣食物，同時(shí)殘?jiān)钌?，比一般全流質(zhì)膳食更清淡的液體食物。清流質(zhì)膳食可供給機(jī)體液體及少量的能量和電解質(zhì)，進(jìn)食清流食的主要目的是防止身體脫水。所以在臨床上當(dāng)患者由靜脈輸液過渡到食用全流質(zhì)或半流質(zhì)膳食之前，可先采用清流質(zhì)膳食來協(xié)助恢復(fù)腸道功能。不過需要注意的是，由于清流質(zhì)飲食提供的能量非常低，其他營(yíng)養(yǎng)素含量均不充足，所以只能短期應(yīng)用，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏。常見的清流食包括：葡萄糖鹽水、過籮米湯、過濾蔬菜湯等。

2. 流質(zhì)飲食

術(shù)后3-5天左右，當(dāng)患者進(jìn)食清流質(zhì)飲食后，沒有出現(xiàn)腹部脹氣、腹瀉或便秘等不適情況后，可以讓患者嘗試進(jìn)食流質(zhì)飲食。但直腸癌術(shù)后患者的流質(zhì)飲食一般多選用無渣的食物制備，如藕粉、杏仁茶、嬰兒米糊、淡果汁、胡蘿卜汁、稀粥等。

3. 低脂少渣半流食

一般在術(shù)后7天左右，當(dāng)患者適應(yīng)了流食之后，可以慢慢嘗試低脂少渣的半流食，如米粥、酸奶、蛋羹、疙瘩湯、肉泥面、胡蘿卜土豆泥等。由于半流質(zhì)膳食含水量較多，因此仍需要增加餐次，來保證在減輕消化道負(fù)擔(dān)的同時(shí)，滿足患者對(duì)于能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求。通常每隔2-3小時(shí)進(jìn)餐一次，每日5-6餐。在食物的選擇上，注意減少膳食纖維含量多的蔬菜和水果的攝入，不宜使用不好消化的蒸米飯、豆類、大量肉類、大塊蔬菜及油炸食品。同時(shí)調(diào)味時(shí)避免有濃烈味道和刺激性的調(diào)味品。

4. 軟食

軟食是指比普通食物更好消化的飲食，具有質(zhì)地軟、少渣、易咀嚼的特點(diǎn)。直腸癌術(shù)后的患者，食用普通飲食之前，應(yīng)先適應(yīng)一段時(shí)間的軟食。軟食中的主食制作應(yīng)較為軟爛，如：軟米飯、粥、久煮的面條等。同時(shí)饅頭、包子、餃子、餛鈍等可以適當(dāng)食用，但是其中的蔬菜需要選擇含粗纖維較少的食物。同時(shí)在肉類的制作方面，需要將其切成小塊燜煮，或者制成肉丸、肉絲、肉餅等食用，同時(shí)避免油炸、煎等不利于消化的烹調(diào)方式。軟食的過程中，不適合食用含粗纖維較多或口味刺激的蔬菜，如：芹菜、韭菜、豆芽菜、竹筍、生蘿卜、蔥頭、辣椒等。

5. 普通飲食

直腸癌術(shù)后的患者恢復(fù)良好的話，大概1個(gè)月左右即可逐漸采用普通飲食。普通飲食和健康人群一樣，都需要注意能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的供給必須充足，膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)符合平衡膳食的原則?；謴?fù)普通飲食，并不是說恢復(fù)患者患病前的飲食狀態(tài)。同時(shí)與健康人群不同的是，直腸癌術(shù)后的患者在日常飲食中要避免攝入刺激性食物及有強(qiáng)烈辛辣刺激的調(diào)味品，如：辣椒、大蒜、芥末、胡椒、咖喱等。同時(shí)不宜食用不好消化、過分堅(jiān)硬以及容易產(chǎn)氣的食物，如：油炸食品、動(dòng)物油脂、干豆類食物。