凡遇六庚年，堅(jiān)成之紀(jì)，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病脅與少腹拘急痛，目赤耳聾，甚則咳逆，肩背尻陰股膝（骨行）足皆痛。為火所復(fù)，則暴痛，胠脅不可轉(zhuǎn)側(cè)，甚而喘咳溢血。太沖絕者死。

牛膝（酒浸）、木瓜各一兩，炙甘草五錢，芍藥、天麻、菟絲子（酒浸）、枸杞子各三錢，黃松節(jié)二錢，姜二片，棗一枚，杜仲（姜汁炒）三錢。

歌訣  牛膝木瓜杞菟草，天麻芍藥仲姜棗，六庚之歲（庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年）遇堅(jiān)成（金運(yùn)太過曰堅(jiān)成），金行太甚肝傷燥，燥屬陽(yáng)邪肝主筋，舒筋養(yǎng)血斯方好。

方解  歲運(yùn)太過，燥氣傷肝，燥乃陽(yáng)邪，傷肝之血，肝傷苦急，雖緩之者必以甘，而入肝者惟酸，故君牛膝、木瓜之苦酸以入肝，臣甘草之甘以緩肝，甘酸相得，便能化肝之液，以滋筋血之燥。仲景所謂“肝之病，補(bǔ)用酸，助用苦，益用甘味調(diào)之”是也。佐以白芍?jǐn)扛侮帲炻槠礁侮?yáng)，菟絲、枸杞養(yǎng)肝血，姜炒杜仲理肝氣。蓋燥氣傷肝，肝之陰血急宜培，而肝之陽(yáng)氣不宜亢也。使以松節(jié)者，松為木長(zhǎng)，其節(jié)多油，能祛骨節(jié)之風(fēng)燥，肝屬木而主筋，又同氣相求之理也。統(tǒng)論全方，在養(yǎng)血以舒筋，則肝無燥急之苦矣。

《氣交變大論篇》：歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰?，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀（月耑）（骨行）足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治，上應(yīng)太白星。

《五常政大論篇》：堅(jiān)成之紀(jì)，謂收引，天氣潔，地氣明，陽(yáng)氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動(dòng)暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經(jīng)手太陰陽(yáng)明，其藏肺肝，其蟲介羽，其物殼絡(luò)，其病喘喝，胸憑仰息。上徵與正商同，其生齊，其病咳，政暴變，則名木不營(yíng)，柔脆焦首，長(zhǎng)氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。

庚（歲金太過）牛膝木瓜湯：歲金太過，燥氣流行，肝木受邪

牛膝 木瓜各一兩  芍藥  杜仲  枸杞子  黃松節(jié) 菟絲子  天麻各三分  炙甘草半兩。姜三片，棗一枚。

味苦、酸，氣平，入足太陽(yáng)膀胱、足厥陰肝經(jīng)。利水開淋，破血通經(jīng)。

牛膝疏利水道，治小便淋澀疼痛，療膝脛痿痹拘攣，通女子經(jīng)脈閉結(jié)，起男子宗筋軟縮，破堅(jiān)癥老血，消毒腫惡瘡、木器刺傷。搗敷金瘡，潰癰排膿。墜胎下衣、喉痹舌瘡、撲傷打損、癮疹風(fēng)癩皆效。

其性下行，肝脾郁陷者勿用。

味酸，性澀，徽寒，入手太陰肺、足厥陰肝經(jīng)。斂腸止泄，逐濕舒筋。

木瓜酸斂收澀，能斂肺固腸，燥土瀉肝，治霍亂吐利、腹痛轉(zhuǎn)筋，療腳氣，治中風(fēng)筋攣骨痛。其主治諸病，總皆寒濕之邪，但用木瓜，終難成效。

瓜汁寒脾，冷飲立生泄利。雖能瀉肝止痛，而土虛木賊，最忌酸收。功止治標(biāo)，未能無弊，何如苓、桂、姜、甘溫燥之品，效大而力捷也。木瓜鮮者，糖餞，斂肺止渴。

味酸，氣平，入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。瀉濕驅(qū)風(fēng)，斂精利水，暖膝溫腰。

菟絲子酸澀斂固，治遺精淋漓，膝冷腰痛。但不宜于脾胃。久服中宮壅塞，飲食不化，不可用于誤人。

味辛，微溫，入足厥陰肝經(jīng)。通關(guān)透節(jié)，瀉濕除風(fēng)，治中風(fēng)痿痹癱瘓、腰膝牽強(qiáng)、手足拘攣之證，兼消壅腫。

味苦、溫，祛風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，腰腿痛，大骨節(jié)病，跌打腫痛。

味苦、微甘，性寒，入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。補(bǔ)陰壯水，滋木清風(fēng)。

枸杞子苦寒之性，滋潤(rùn)腎肝，寒瀉脾胃，土燥便堅(jiān)者宜之。水寒土濕，腸滑便利者，服之必生溏泄?！侗静荨分^其助陽(yáng)、甚不然也。

味甘，氣平，性緩。入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。備沖和之正味，秉淳厚之良資，入金木兩家之界，歸水火二氣之間，培植中州，養(yǎng)育四旁，交媾精神之妙藥，調(diào)濟(jì)氣血之靈丹。

味辛，氣平，入足厥陰肝經(jīng)。榮筋壯骨，健膝強(qiáng)腰。

杜仲去關(guān)節(jié)濕淫，治腰膝酸痛，腿足拘攣，益肝腎，養(yǎng)筋骨。

味酸、微苦、微寒，入足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)。入肝家而清風(fēng)，走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸，最消腹里痛滿，散胸脅之痞熱，伸腿足之?dāng)伡?。吐衄悉瘳，崩漏胥斷，泄痢與淋帶皆靈，痔漏共瘰疬并效。

.牛膝的常用配伍有六組。一是牛膝配木瓜，功能強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、止痹痛，主治下肢痹痛兼有肝腎虧虛者。我習(xí)醫(yī)之初，從學(xué)一位老中醫(yī)，發(fā)現(xiàn)其善用藥對(duì)，下肢痛用木瓜配牛膝，上肢痛用桂枝配威靈仙，腰痛用桑寄生配川續(xù)斷，脅痛用柴胡配黃芩等，效果較好，可供參考。二是牛膝配桑寄生，功能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，主治肝腎虧虛之腰膝疼痛，筆者常用之。三是牛膝配蒼術(shù)、黃柏，名三妙丸，功能清濕熱、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，主治濕熱引起的足膝筋骨痿弱無力。四是牛膝配石斛，功能補(bǔ)肝腎，健筋骨，主治肝腎不足導(dǎo)致的足跟痛，我于臨床用之多效。五是牛膝配代赭石，功能鎮(zhèn)潛陽(yáng)氣，治療肝陽(yáng)上亢或陰虛陽(yáng)亢之面紅目赤、頭目脹痛等。六是牛膝配黃芪，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，與牛膝配伍，取牛膝沉降之性，防止黃芪升陽(yáng)太過之弊。