?中醫(yī)李辛 | 現(xiàn)代人活得不自然，太依賴于自己頭腦當(dāng)中的思想和意志

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2018-11-03 20:24

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編注：

低沉感、抑郁癥，像是情緒病毒一般，在我們的身邊頻繁出現(xiàn)、蔓延。那么，從中醫(yī)的角度是如何看待和治療抑郁癥的呢？來看看中醫(yī)李辛的這篇文章吧。

無論東西方哪一個療愈系統(tǒng)，最后都會講一件事：真正治病的只有自己。轉(zhuǎn)變自己看待世界的視角，轉(zhuǎn)變我們的生活方式，拓寬我們的眼界，更加精微地感知，與自然、整體共存共振，我們的生活狀態(tài)就會很不一樣。

——生命是一場創(chuàng)意之旅

我今天的題目是關(guān)于一個中醫(yī)眼中的抑郁癥，其實不光是講抑郁癥，就像孔大夫之前所說的：中醫(yī)其實是不分科的?？床〉臅r候，我們會先把癥狀、中醫(yī)的診斷、西醫(yī)的診斷先放在一邊，我們?nèi)鐚嵉乜催@個人，看他的神色形態(tài)，或者說看他的神、氣、形三個部分。

不管是抑郁癥、焦慮癥，還是神經(jīng)衰弱，或者人際敏感，這類問題屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的心身障礙，在傳統(tǒng)中醫(yī)里面都屬于神志病，或者是病在“神和氣”的層次。

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中醫(yī)的長處，就是從神和氣的層次來處理問題，即使已經(jīng)到了現(xiàn)在西醫(yī)所說的軀體層次，我們?nèi)匀粫紫瓤紤]“神和氣”有什么可以調(diào)整的部分。而抑郁癥這類神志病呢，更加偏重于神氣部分的調(diào)整。

從觀察來說，一般容易得這一類疾病的患者，主要有三種情況。

第一類：神氣敏感型

第一種是比較常見的，屬于神氣敏感型。這類人的長相比較清秀，骨骼也比較清秀，肌肉不是那么厚實，皮膚看起來也比較干凈，有的皮膚比較嫩、比較薄，在年輕女性或者是小孩子身上，還會有透過皮膚看到血管的感覺。

這樣一個形體，是比較薄弱，不是那么豐厚的，如果神也是敏感的，那么就容易受到外界的干擾。這一類人，我們叫作高敏感度、低穩(wěn)定性。他能接受到周圍各種各樣的信息。對大多數(shù)人沒有太多影響的地方，比如說大超市、電影院，或者擁擠混亂的火車站，對他來說就會很難受，因為周圍的信息量很大，對他會有一種沖擊。這是我們所說的神氣敏感型，但屬于高敏感低穩(wěn)定。

舉個例子，06年我在上海，有一個新西蘭的病人，瑜伽師，29歲，很漂亮，每天做瑜伽，吃素，非常小心地控制飲食，整個人非常干凈。她到了上海大概三個月，一直不舒服，去上海幾家大醫(yī)院看病，做了各種檢查，查不出任何原因，最后醫(yī)院給她的診斷是抑郁癥或是焦慮癥。

她屬于神氣敏感型，形體也比較干凈單薄，涵不住。她在西方生活的環(huán)境比較安靜、整肅，人口密度比較小。而上海的常住人口就有兩千多萬，信息量過于濃稠、復(fù)雜而且震蕩，對她來說就有一些困難。

這類病人其實是比較好調(diào)的，因為她的形沒有問題，氣機(jī)只是受到了一些干擾，收不住，主要的原因是在神的部分。治療上，一是通過交流，讓她了解自己的精、氣、形、神的格局，和目前的情況；二是用了一些中藥和針灸。

如果這一類敏感型的人，但是他的思維比較強(qiáng)，或者他的意志比較強(qiáng)，會在身體尤其是頭部形成一些堵塞點。

我發(fā)現(xiàn)長期緊張工作，本身又是戰(zhàn)士型的，一般會在腦后的風(fēng)池、風(fēng)府和天柱等地方形成一些很緊的區(qū)域，在前面頭維、神庭還有百會會有一些封閉點。用我們傳統(tǒng)的觀點來說，他其實是屬于后天的志意過用了，過用之后，其實擋住了人跟外界天地之氣的接通。這一類人需要用百會、風(fēng)池、頭維給它打開。這幾個穴位比我們學(xué)過的太沖、內(nèi)關(guān)的效果會更好一點。

第二類：形體厚重，志意過強(qiáng)型

人的形氣神有一定的相關(guān)性，但不都是這樣。比如志意比較強(qiáng)的人，通常他們的身形也會比較厚重一點，甚至?xí)@得有一點濁，這是我要說的第二類人。

思維比較多，志意比較強(qiáng)，身體比較厚重，這類人就是我們常說的形勝氣。而第一類神氣敏感型的其實是神氣勝形。所以，第一類是陽過度，闔不住，第二類人是陰過盛，打不開。

所以第一類病人我們用像龍骨這一類，用來闔的藥物，而第二類比較厚實型的，思維力量比較強(qiáng)的人，除了用針打開頭部的郁結(jié)點以外呢，藥物上可以用風(fēng)藥。

第三類：失志傷精型

第三類人，我們叫做精血虧虛，失志或者傷志的。他也可能是第一類和第二類病人的中晚期，就是發(fā)展到一定時候，他的陰陽氣血耗得差不多了，神氣也耗得差不多了。

當(dāng)一個人的能量、氣血不足的時候，其實他的情感、思維，甚至行動力和社會交往，都會處在一個低版本的狀態(tài)，就跟電腦一樣。

電腦里有各種各樣的程序，當(dāng)內(nèi)存和空間很大，程序不沖突的時候，我們可以運行最高版本的軟件，速度很快，能處理很多的比較復(fù)雜的軟件，但是當(dāng)內(nèi)存不夠的時候，會自動選擇低版本的程序，避免死機(jī)。

我們每個人的大腦思維活動和情感過程，有不同版本的程序。當(dāng)一個人處在比較虛弱的時候，會自動選擇比較低版本的，所以會被動一點、消極一點。

但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還看不到這一點，它只是在行為、情感、思維、認(rèn)知上，去處理和調(diào)整，還沒有看到背后——我們的神和氣。所以這個部分是中醫(yī)非常有潛力的部分。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說，陰陽氣血不足者，不合適針，應(yīng)調(diào)以甘藥。（“氣血陰陽俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥者是也?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形篇》）所以，我們可以根據(jù)他的陰陽氣血的狀態(tài)，來隨癥治之。

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關(guān)于失志的問題，有的比如因為肉體層面受到了損傷，得了慢性病，氣血循環(huán)受阻，出現(xiàn)的這么一個狀態(tài)。有的是素來氣血不足。更主要的原因是跟我們從小的生活環(huán)境、教育，還有文化環(huán)境，受到了太多“精神、意識”上的阻礙。慢慢地，我們“神氣”的這種少陽木氣的狀態(tài)就給壓住了，這個芽芽發(fā)不出來，一直封閉在水的狀態(tài)里。這也是一種失志。

我們這一代，70后還比較幸運一些，50后40后這幾代，失志的情況非常多見。他們從小過得太苦，然后在青年、中年受到了各種各樣的運動和精神上的壓抑，而且吃不飽肚子。

這一類情況造成的被封閉的能量，不光會導(dǎo)致中老年的時候出現(xiàn)所謂的抑郁癥、焦慮癥，其實也是產(chǎn)生腫瘤、高血壓和心腦血管病的原因。

在這一點上，中醫(yī)和經(jīng)典心理分析有相似之處，它們都會去看背后的動力。這些心理和生理的癥狀，其實只是一個外在的表現(xiàn)，重點要看內(nèi)部是哪些部分的能量被壓抑住了，壓抑在哪個層次。在這一點上，中醫(yī)和西醫(yī)心理學(xué)其實是可以匯通的。

最后一點，再說一下就是近年來比較多見的情況：神氣干擾。對于比較敏感的人，他因為受到干擾，然后得了病。最嚴(yán)重的一種，就是古人稱之為叫邪鬼病。輕一些的，只是神氣暫時受到了干擾，比如小孩子和敏感型的人，參加葬禮或者去了醫(yī)院，或者是自己去野外玩，經(jīng)過了墳地或不潔之地，還有現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大量的恐怖電影和嚇人的信息。我近幾年見了很多這樣的患者。

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這些干擾造成的問題，在現(xiàn)有的西醫(yī)的心理咨詢的門診中，還無法做出這樣的鑒別，所以用一般的抗抑郁焦慮藥，或者用經(jīng)典心理分析方法，效果不太好。因為其實這部分不是醫(yī)生可以處理的層面。

這個部分，作為一個普通的中醫(yī)是接不住的。但我也見過一些中醫(yī)，他們的水平很高，會用古代中醫(yī)的祝由方法，可以直接來處理。

打破氣機(jī)的困局要靠運動

問：李辛老師在這里給我們講了抑郁癥，抑郁癥現(xiàn)在非常普遍，大家有什么意見和問題可以現(xiàn)在提出來。

李辛：今天講抑郁癥，平時我也看很多內(nèi)科病，我的老師是兒科專家，所以兒科病人也占了其中一大部分。所有的病我都是這么來看的，看他的神、氣、形，這是最重要的一點。

我們看人要看他的神是定還是不定，散還是聚，清還是濁，是非常重要的。一個病人如果他的神不是很定，而且是散的，或者是有點糊的、濁的，哪怕他只是得了一個感冒，也不太好治，而且你要小心，他可能會快速惡化，或者轉(zhuǎn)變成其它的病。

因為當(dāng)神氣不定的時候，容易受到外邪攻擊，因為往往他本身的氣機(jī)格局是亂的，神亂了，他的生活起居、情志、意識會容易不循常道，所以，即使我們?nèi)ブ委煟纳駲C(jī)、氣機(jī)不一定能夠跟著“常道”走。

對于抑郁癥的治療，除了前面說的藥物和針灸，以及深入交流以外，還有兩點非常重要，第一，一定要運動，我會要求病人必須去跑步，如果不跑步的話，治療的周期會比較長，運動可以從精神、能量、物質(zhì)層面去打破他原有的格局。

因為這一類的情志病都是因為他的精神情志，他的神機(jī)、氣機(jī)，都被困在了一個小小的格局當(dāng)中，我們醫(yī)生要幫助他去打破這個格局，運動是一個很重要的方法。

尤其對于第二類，思維比較多，肉體比較厚實，氣血比較重濁的，一定要讓他去動，而且是量比較大的運動。對于第一類神氣敏感型的，同時也是思維太多的人，我會推薦他去練太極、站樁或靜坐，能幫助他把神收回來，又不至于消耗過大。

志、意錯用是疾病之源

問：成功的人會孤獨，他們會不會容易得抑郁癥？比如某些媒體明星？

李辛：成功的人不一定會孤獨，成功的人也不一定會得抑郁癥。只是成功的人容易被我們關(guān)注到。

不少明星屬于氣血很足的，精神力、意志力、思維力都很強(qiáng)的一個人。南老師說過，一分精神力就有一分事業(yè)。

這樣一個人有很大的神氣在背后支撐，但是我們這代人在成長過程當(dāng)中，多少被壓制了，尤其是在體制里邊的，我有一些朋友也是媒體界的，可能有很好的題材但是不能做，即使做了也不能公開。這是一種被限制的陰影。

對于太強(qiáng)的生命力，又有很強(qiáng)的意志力、思維力、判斷力，看問題很深刻的人，如果可以表達(dá)出來的渠道不多，這股不流通的生命力就會對自己的身心產(chǎn)生壓力，出現(xiàn)問題。

對任何人來說，非常重要的一點是，生活要盡量豐富多彩一點，也就是說“生命力”的出口要多一點，視角要寬廣一點，或者說一顆樹的根系要盡量分散均勻。人跟樹是類似的，容易受到環(huán)境的限制，會把我們固定在某個部分，某些向度不讓你發(fā)展，因為受過某些“教育”，我們會不敢往某些方向發(fā)展，比如因為身體不好不能做這個那個，因為對今后有利，必須做這個那個，或者別人給我們植入了某些想法，這些都會導(dǎo)致我們的神和氣血不能均勻地周轉(zhuǎn)，圓運動不圓了，細(xì)小的脈絡(luò)不通了，就會形成抑郁癥等各種問題。

其實凡是有抑郁癥的，不光有心的問題，肯定有身的問題，有氣機(jī)的問題，身、心、意是一個整體，在各個方面都會有顯現(xiàn)。但是呢，通常病人會以他最痛苦的癥狀去找醫(yī)生，醫(yī)生呢只是根據(jù)有限的了解來給他下一個定義。

所以，中醫(yī)里面很重要的一點，我們的氣血是由神意來決定的，當(dāng)意過于偏的時候，我們的氣血也會失偏，后天志意過強(qiáng)的時候，先天的本神、魂魄受到影響。這是現(xiàn)代人得抑郁癥焦慮癥常見的最大原因。

現(xiàn)代人活得不自然，而且太依賴于自己頭腦當(dāng)中的思想和自己想要實現(xiàn)的意志。從根本上來說，不管是心理學(xué)的觀點還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點，我們的志和意都是后天的一套程序，它不是本來的。你生在中東，就認(rèn)為這個是對的，那個是錯的，你生在北朝鮮，可能是另外一套觀點，生在美國又是一個觀點。所以，我們的本來均勻周流的神意和氣血容易被后天所塑造，但如果自己渾然不覺的話，分離會越來越大，這個是我們生病的根本原因。

醫(yī)生只是助緣，真正的治療要靠自己

問：已經(jīng)吃西藥的，可以減藥嗎？如何減？

李辛：作為中醫(yī)，碰到的病人大部分都是已經(jīng)吃了一段時間抗抑郁藥的，比如吃了三、四年，而且是五、六種藥一起吃的，我們在調(diào)治的時候，可以逐漸地給他減下來。

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減藥的節(jié)奏有幾個原則。

第一個，睡眠的恢復(fù)正常。睡眠對于神志病是非常重要的，因為睡眠代表陽能夠回到陰，也代表身體的本能開始恢復(fù)正常，神氣闔得回來。睡眠能夠穩(wěn)定下來，這是第一要點。

第二點，心身紊亂癥狀，比如消化系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)的問題，還有出汗、頭痛等等癥狀基本上得到了控制。

第三點，對自己開始有信心。

第四點，開始重建對于自己和生活的認(rèn)識，并且開始行動。比如，開始運動，開始早一點睡覺，晚上九點以后不看電視電腦，不再重復(fù)地待在既有的情緒思維反應(yīng)模式當(dāng)中，能夠重新決定自己的選擇。

有這四點，就可以逐漸減藥，最后是可以完全減掉的。

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所有的神志病，其實是他生活的總和。所以如果只是把它當(dāng)成是大腦里多巴胺的問題，吃一些藥物來控制，從邏輯上是講不通的。他生活當(dāng)中有重重的困難和太多沒有處理的問題，太多沒有下完的棋，該說沒有說，該做的沒做，該停的沒停，該了沒了的情……這些問題導(dǎo)致了他的神機(jī)和氣血的逆亂，最后出現(xiàn)在身心上各種癥狀。

所以真正能夠解決這些問題的只能是他自己。重新認(rèn)識他自己，重新認(rèn)識生活，重新開始調(diào)整。醫(yī)生只是一個助緣。當(dāng)他愿意重新開始的時候，這個病就好治了。

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作者

李辛

李辛，中醫(yī)師，心身醫(yī)學(xué)碩士。師承國家級名老中醫(yī)宋祚民先生?，F(xiàn)任上海自道精舍、浙江天景生公益基金會顧問，法國藍(lán)之樹學(xué)會顧問。

著有《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）?！秲和】抵v記：一個中醫(yī)眼中的兒童健康、心理與教育》2015年立品圖書出版。

原創(chuàng)專欄 |鏡心錄