強直性脊柱炎是一種慢性的進行性炎性疾病，除了侵犯脊柱，累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)，患者往往還有一些關(guān)節(jié)外的病變表現(xiàn)，比如炎癥性腸病。許多強直性脊柱炎患者腸胃都不好，一天要三番五次地往廁所跑，大便不成型，腹瀉時腰背痛等癥狀也會加重，這是如何引起的呢？

研究發(fā)現(xiàn)：強直性脊柱炎與腸道菌群紊亂密切相關(guān)

通常認為腸道炎癥和菌群失調(diào)是導致大便性狀和次數(shù)改變的主要原因，可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹瀉與便秘交替，甚至有膿血便出現(xiàn)。而臨床上根據(jù)內(nèi)鏡下篩查的結(jié)果，觀察到70%的強直性脊柱炎患者有亞臨床腸道炎癥，表現(xiàn)得與炎癥性腸病（克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）患者相似。

為了探究強直性脊柱炎與腸道炎癥的關(guān)系，浙中醫(yī)大二院風濕病某專家團隊從2015年開始，花了近3年時間，從幾百例強直病友中嚴格篩選出符合臨床研究納入條件的97個病例及114名健康人群志愿者，采集他們的腸道菌群樣本，聯(lián)合開展了強直性脊柱炎患者腸道宏基因組的研究。

研究發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎患者多伴有腸道感染，它的發(fā)病與腸道菌群（如普氏菌）紊亂關(guān)系密切。專家認為，原本腸道各種菌群維持著一個平衡的生態(tài)系統(tǒng)，一旦因為感染、飲食失節(jié)等原因，打破了這個平衡，就會形成一連串的免疫炎癥反應，誘發(fā)或加重強直性脊柱炎的癥狀。

值得注意的是，中醫(yī)學雖沒有強直性脊柱炎這個病名的，卻有“大僂”、“脊痹”，其特征描述與強直性脊柱炎類似，與脾關(guān)系密切，中醫(yī)認為，脾主運化，即能運化體內(nèi)的痰濕之邪。脾胃虛弱，運化功能減弱，痰濕之邪痹阻體內(nèi)經(jīng)脈而發(fā)生強直性脊柱炎，如痰濕之邪積聚在腸，就可發(fā)生大便溏瀉，也就是西醫(yī)所說的腸炎癥狀，因此腸炎與強直性脊柱炎都與脾氣虛有關(guān)，中醫(yī)認為久病也能致脾虛，不管是強直性脊柱炎，還是腸炎只要損傷了脾氣，兩種疾病便可能同時發(fā)生，這些都進一步證明了上述的研究結(jié)論。

治療強直性脊柱炎時，也要調(diào)理腸胃

強直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，大多認為與遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。有研究者根據(jù)以上的研究結(jié)果，推測強直性脊柱炎是由腸道菌群紊亂與易感基因共同作用導致的疾病。

既然腸道菌群與強直性脊柱炎有密切的關(guān)系，針對患有腸道炎癥的強直性脊柱炎患者在治療的同時，也需要對抗腸道炎癥，調(diào)理脾胃。

西醫(yī)一般使用生物制劑、非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥控制強直性脊柱炎，同時用磺胺類抗菌藥等治療腸炎。而中醫(yī)則采用綜合調(diào)理的方法，用有活血、通督脈作用的中藥，如腰痛寧來打通經(jīng)絡(luò)以緩解疼痛，再增加土茯苓、蒼術(shù)、牛膝、穿山龍等運脾化濕的方藥，改善腸道功能。