在醫(yī)學院的時候, 師兄師姐曾經(jīng)就給我們傳授一個“真理”: 金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬別干小兒科。 正所謂:專業(yè)挑的好,年年像高考。 同樣,兒科這樣的科室卻20多年以來一直不被醫(yī)學生所待見。 據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2017》的數(shù)據(jù)顯示:截止2016年底,中國兒科醫(yī)生大約在12.8萬名,與之相應,卻只有2.3億名0-14歲的兒童。 這也意味著:每2000名兒童僅有1個兒科醫(yī)生。 隨著國家“二胎政策”全面開放,2020年預計中國兒童將會達到2.9億,而早在2016年5月,衛(wèi)計委就曾計劃要求2020年達到1000名兒童搭配0.69名兒科醫(yī)生。 若按照這個目標,中國至少面臨70000多名兒科醫(yī)生的缺口。 供不應求,也造就了兒科醫(yī)生工作負荷超量,早在2018年初,天津海河醫(yī)院由于流感高發(fā)而出現(xiàn)醫(yī)生超負荷工作病例,兒科被迫停診。 兒科醫(yī)生稀缺性,也讓很多疾病的孩子,盡管根據(jù)急救優(yōu)先的順序,都難以得到及時的醫(yī)療干預。 再加上嬰幼兒抵抗力不完善,體溫調節(jié)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都不完善,一旦發(fā)病,其惡化速度加快,一些兒科疾病更是兇險。 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,僅僅在2016年,兒科門急診量就高達4.98億人次,平均每位兒科醫(yī)生日均承擔門人人次大約在11人次,是其他醫(yī)生工作量的2.4倍。 再加上兒科門診高發(fā)期又集中且不穩(wěn)定,醫(yī)生接診壓力往往更加集中,常發(fā)生在流感來襲的幾個月。 與成人不同,心智尚未健全的孩子還無法清楚表達出自己哪兒不舒服,兒科醫(yī)生在接診時還得花費時間哄哄孩子,理解患兒的表達,才能提高診療準確度。 孩子又是家長的心頭肉,在接診時兒科醫(yī)生還需面臨患兒兩倍、三倍甚至更多的家長,高期望讓醫(yī)生陪感壓力,醫(yī)患關系矛盾也往往常發(fā)生在兒科門診。 我國如何才能走出“兒科荒”困局? 你也許會問:既然供不應求,那躲開一些兒科或兒童醫(yī)院啊! 很抱歉,這些年兒科不僅沒有增加,反而還大量出現(xiàn)放棄、關閉兒科等情況。 由于兒科耗費人力物力時間數(shù)倍與其他科室,再加上小兒用藥劑量小,常見病檢查少,成本高,收益少。 與其他科室相比,兒科醫(yī)生績效獎金無法與付出對應正比,有些醫(yī)院還會將兒科定性為“社會效益創(chuàng)收窗口”,直接影響到醫(yī)生的績效獎金。 要想解決兒科荒,并非恢復兒科本科專業(yè)那么簡單。 一方面是孩子看病難,??漆t(yī)院等待慢; 另一方面是愿意從事兒科專業(yè)人又少之可憐。 我們是否有思考:想要打破這樣死循環(huán),到底靠什么? 即便除了2016年恢復兒科醫(yī)學本科教育外,即便各地部門采取鼓勵政策也多種多樣。 但到了流感高發(fā)季節(jié),你還是會發(fā)現(xiàn): 兒科永遠還是那么多人,自己和孩子苦苦等不到醫(yī)生,兒科醫(yī)生有可能因高負荷的工作強度而病倒了。 |
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