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尿路感染的系統(tǒng)性治療問題

 a人際關(guān)系 2019-03-05

主訴:我在4周前被診斷出尿路感染后吃了左氧氟沙星沙星和萆懈分清丸,一周后檢查尿常規(guī),白細(xì)胞降低,不過尿蛋白升高,醫(yī)生說是正常的,建議繼續(xù)用藥,后又吃了近1周后,身體出現(xiàn)尋麻疹過敏,我擔(dān)心是藥物導(dǎo)致的,自行停了藥,吃了抗過敏的滴劑和藥片。后再檢查尿常規(guī),白細(xì)胞又降低,蛋白繼續(xù)升高,因?yàn)閾?dān)心再過敏,后面一周我吃藥就不是很規(guī)律,吃吃停停,后一次尿常規(guī)檢查,無白細(xì)胞。前幾天我想求放心再去驗(yàn)了尿常規(guī),白細(xì)胞又恢復(fù)至第一次的檢查結(jié)果。醫(yī)生重新給我開了頭孢丙烯和金錢草沖劑,我按時吃了3天,昨天開始喉嚨疼痛,今天中午開始發(fā)燒,睡一午覺后,感覺好些了,可現(xiàn)在又體溫上去了,38.3度。

提問:請問,現(xiàn)在我是否需要停藥?是尿感的藥物引起?還是感冒發(fā)燒?現(xiàn)在該如何用藥?晚上體溫再上升,該如何處理?

回答:尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿,95%以上是由單一細(xì)菌引起的。

您的情況:1.是女性嗎?尿路感染常多發(fā)于女性,從血象上看您罹患此病無疑,此病遷延,“宜將余勇追窮寇”,抗菌治療是首選,且應(yīng)該徹底,否則轉(zhuǎn)換成慢性的很麻煩。2.至正規(guī)大醫(yī)院的泌尿外科或者腎臟科,做中段尿?qū)嶒?yàn),看一下對于什么抗菌藥物敏感,一般來說不礙乎頭孢類、氟喹諾酮類(沙星類)、特殊使用級(泰能、美平、萬古),治療上才能做到有的放矢。3.您似乎對于沙星類過敏,但所服用藥物為國產(chǎn)的左氧氟沙星,建議服用合資的可樂必妥(左氧氟沙星,500mg/天,口服一片),效果會好些,也可以輸液,還是這句話:抗菌藥物治療要徹底,因?yàn)榇瞬∵w延。4.這幾天的癥狀是上呼吸道感染(感冒),頭孢丙烯可以的,一天兩次服藥,體溫超過38.5度時才可以服用退燒藥物(如對乙酰氨基酚或者布洛芬),多喝開水,多休息,此為自愈性疾病,病程一般在7-14天之間。5.近階段您的免疫力水平不佳,尿路感染和感冒出現(xiàn)頻頻,注意休息,循序漸進(jìn),提升免疫力。

尿路感染的系統(tǒng)性治療問題

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