想當初，道長開始正式學中醫(yī)，也是緣于一個中醫(yī)師教了我把脈的基礎辦法，之后經(jīng)過十多年的總結，才對脈象和疾病的原理有了個大概的認識。不過大家學習的時候，就盡量簡單一些，先不用去看古文那么復雜晦澀的脈象文字，而用一種形象的思維去學，則更能接近中醫(yī)的本質。

進入正題，把脈第一步咋辦？當然是先找到把脈的位置。人的脈分為寸關尺三個部位，左右手各有一個寸關尺的位置。

首先，雙手伸出來，露出手腕，在你手腕的邊緣處有個凸起的骨頭，叫做橈骨莖突，先用中指摸到它，然后再在它對應的位置摸到一條血管，這個地方就是關脈了，定位了關脈的位置，寸和尺就住在它的左右隔壁。

關脈以上，靠近手的方向，挨著的就是寸脈，關脈以下靠近手肘的方向，挨著的就是尺脈。說起來復雜，其實很容易，一看圖就懂了。

找到寸關尺的位置后，還要注意，摸脈摸脈，摸的其實就是血管，所以要仔細的摸到那根跳動的血管，才算找準了。有的人血管偏外一點，有的人偏內(nèi)一點，有的人比較明顯，有的人藏的很深，這就需要細致的尋找。

一般給別人把脈是中指摸在關脈上，食指摸在寸脈，無名指摸在尺脈，三個手指的間距根據(jù)人的體格不同而略有不同。如果是身高比較高的，手臂比較長的，手指之間間距就稍微開一點，如果是小孩或者手臂短的，就稍微緊一點，這個自己體會一下就可以，不必很精確。

把脈的時候，可以三個手指一起上，也可以單打獨斗，這個就看個人習慣，我給人把脈的時候，為了專心體察某個脈，經(jīng)常是用一指禪，總之就是怎樣能摸清楚就怎樣來。

給自己把脈的時候，也是怎么方便怎么來，我經(jīng)常也是食指把尺脈，中指關脈，無名指寸脈，跟給別人把脈是反過來了。自己的脈象是最需要反復體會的，因為可以經(jīng)常把，所以對自己的身體情況可以詳細的跟蹤體察，比如感冒了是什么脈象，吃飽了是什么脈象，餓了是什么脈象，以及春夏秋冬的不同，喝了中藥之后的變化等等。時間久了，就會對把脈的體會越來越深入。

把脈的時間一般最好是早上起床半小時之后，這時的脈象沒有經(jīng)過各種干擾，反應的是人體最本來的面目，如果是病人，需要體察細微，那么早上的脈象就比較重要，如果是平常人，就不用這么講究，只要不是運動后，或者餓的久了，或者喝了酒，或者吃撐了的情況，一般正常狀況下都可以把脈。

如果是有以上這些情況，把脈的時候就要注意鑒別這些干擾因素。比如運動及喝酒了之后，脈象就會變快，餓久了就會變?nèi)醯鹊取?/p>

把脈的時候，一般采用平坐的姿勢，胳膊與心臟保持在大概水平的位置，不能太低或太高。手腕的下面，最好是墊上一個小枕頭，或者什么軟的物件。讓手腕自然的舒展開，放松下來。

把脈的同時，或者把脈之氣，要先觀察一下患者的面相，氣色等狀態(tài)，在心里做一個大概的判斷，比如陽虛，氣虛，陰虛，肝火旺等等，然后把脈的時候，重點去核實一下是否跟自己猜測的一樣。兩相印證，就會比較準了。關于如何體察面相氣色，青娥學堂以后會再寫。

說了這么多，那摸準寸關尺之后，到底這三個位置的脈各代表什么呢？其中左手的寸脈，代表心，一般心臟有什么問題，或者心血是否充足，心氣的旺衰，都是在左手寸脈體現(xiàn)。

左手的關脈，代表肝，這個位置特別重要，尤其對于女人來說，肝經(jīng)上面會有很多病癥牽連，比如肝郁會產(chǎn)生乳腺增生，膽結石，子宮肌瘤，肝血不足會生風，偏頭痛，耳鳴等等。

左手的尺脈則代表腎，具體來說是代表腎中之水，看一個人身體的本錢足不足，就是看腎水足不足，所以左手的尺脈代表人的底子厚薄，左手尺脈足的，一般會比較長壽。

右手的寸脈則代表肺，肺水與宗氣都在這里體現(xiàn)，比如咳嗽，肺腫瘤，感冒等等，就要重點體察肺的情況，尤其是感冒的幾個階段，比如初受風寒，肺中化熱，咳嗽等等都在這里變化。

右手的關脈代表脾胃，也代表中氣，脾胃為后天之本，消化之源，診斷的時候判斷一個人能否較快恢復，就要重點體察脾胃，若是脾胃不好，就要考慮是否要先健脾，脾胃不好，也要考慮是否能承受滋陰藥物的寒涼等等。

右手的尺脈代表命門，與左手的尺脈對應，左手是腎中之水，右手是命門之火，這個是陽氣的根本，判斷一個人是否陽虛，重點就是看命門，命門火旺，則陽氣旺，命門火衰，則陽氣弱。

由于每個臟腑都有表里關系，所以脈診也有比較復雜的講究，比如心與小腸互為表里，所以有學派認為左手寸脈淺層代表小腸，深層代表心。這個一般醫(yī)生就很難有這個手感了，實踐中運用也不多，畢竟表里都是同一個經(jīng)絡，一榮俱榮，一損俱損的關系，初學暫時不必去深究。

總體來說，左手的脈，主要體察人體陰的部分，比如血，體液，骨髓等物質的存儲情況，右手的脈則主要體察人體陽的部分，為氣與火等能量的存儲情況。陰虛和陽虛，或者陰陽兩虛，就可以通過左右手的脈象情況得以體現(xiàn)。

至于診脈的具體步驟與各種脈象對應的人體狀態(tài)，我們留在下篇詳細分析，這篇文章先讓大家搞清狀況，熟悉位置，如何作戰(zhàn)下篇再講，青娥學堂衷心希望每個人都能學會把脈，讓中醫(yī)真正在民間傳承下去，醫(yī)學上不會有任何保留。大家有問題可以加青娥掌柜的微信qingext進行咨詢，咨詢時間請安排在白天上班的時間,因為早晚道長要練功，不能及時回復。