生活中，如果有人說自己腰痛，身邊人肯定會(huì)調(diào)侃：“腎不好吧？”事實(shí)上，腰痛和腎病不一定有關(guān)，背后可能隱藏著其他疾病。

腎虛是中醫(yī)的診斷。腎虛的患者可以出現(xiàn)腰酸腰痛、精神萎靡、二便障礙（夜尿頻多、大便稀溏等）。然而，腎虛的患者腰部骨骼和周圍軟組織未必一定有器質(zhì)性的病變。

本期重點(diǎn)向大家介紹引起腰痛的常見原因，下期將介紹“為什么腰膝酸軟？”

更多關(guān)于腰痛的診斷和預(yù)防問題，歡迎前來門診垂詢。

腰痛的常見原因有哪些？

腰痛，也叫下背部疼痛（lowback pain syndrome)。腰痛既是獨(dú)立的疾病，也還是多種疾病的癥狀，臨床表現(xiàn)多樣，病因復(fù)雜，以損傷和退行性變多見。

常見原因有哪些分類？

（一）脊椎源性腰痛

腰椎骨性結(jié)構(gòu)及附屬肌肉、韌帶、筋膜的損傷，是導(dǎo)致腰痛的常見原因。臨床常見的有腰部肌筋膜炎、腰椎退行性變及代謝性骨病等。

脊椎源性腰痛一般不伴有下肢神經(jīng)痛，或下肢放射痛程度較輕。

1.肌筋膜病變：腰肌勞損、腰背肌筋膜炎等，中青年人多見。

2.腰椎退變性：腰椎骨關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰椎間盤退變等，中老年人多見。

3.代謝性骨?。汗琴|(zhì)疏松癥、骨軟化癥等，老年人多見。

4.內(nèi)分泌免疫：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

5.其他：腰椎先天畸形、外傷、感染、腫瘤等。

（二）神經(jīng)源性腰痛

腰神經(jīng)根自身病變或受到周圍炎癥、異物的刺激出現(xiàn)腰痛。

神經(jīng)源性腰痛伴有顯著的沿神經(jīng)通路的放射性疼痛，和神經(jīng)支配肌肉的力量減低，部分患者還有肌肉萎縮。

1.神經(jīng)根炎：帶狀皰疹性神經(jīng)炎、腰神經(jīng)根炎。

2.神經(jīng)根周圍病變：神經(jīng)根周圍的病變組織壓迫、刺激、牽拉、卡壓神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。如腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腫物壓迫等。

（三）牽涉性腰痛

1.腹腔盆腔疾病：腹腔及盆腔臟器病變疼痛在腰椎的反應(yīng)。

2.血管疾?。焊怪鲃?dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈堵塞、腎動(dòng)脈栓塞等。

3.腹膜后腫物：淋巴肉瘤、霍奇金病等。

（四）精神和環(huán)境因素引起的腰痛

如長期居住陰冷潮濕的環(huán)境，感受風(fēng)寒濕邪氣，所導(dǎo)致的腰痛。中醫(yī)稱為痹癥。

要不要看醫(yī)生？

大部分急性的腰背疼痛可以自行得到緩解，也不需要特殊的治療。不過，如果癥狀看起來嚴(yán)重、一直不能緩解，或者有其他異常狀況，那就要向醫(yī)生尋求幫助了。

某種意義上說，腰疼也算是人類演化中的副產(chǎn)物——我們兩條腿站了起來，脊椎也被迫轉(zhuǎn)過90度，承擔(dān)起了更多的壓力。完全消滅這種惱人的小毛病相當(dāng)困難，不過我們還有不少事情可以做：放下手機(jī)，離開電腦，起來活動(dòng)一下吧。