首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肛腸外科 主任 教授便秘治療方法，現(xiàn)在是這樣，從咱們認識便秘到現(xiàn)在來講，這個時間已經(jīng)很長了，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有很多發(fā)展和進步，但是現(xiàn)在來講，歸納起來一般就是這么幾個方面的問題。我覺得首先的問題，這也是共識，首先第一個問題，生活起居的調(diào)理非常重要，咱們一定要多飲水，再一個就是多吃多富含有纖維素的食物，再一個多運動，再一個生活要有規(guī)律，這個是一個最基本的治療。 我說的下面的，不管是哪一種治療，如果都是建立在這個基礎(chǔ)上來進行的，說完了一般的飲食起居調(diào)理以后，第二個就是藥物治療了，如果咱們通過上面的方法調(diào)理，就是我吃飯也注意了，我喝水也注意了，我運動也注意了，各方面都注意到了，我生活也很有規(guī)律，可是它還是不好，怎么辦呢？這個時候就要靠藥物來介入了，吃一些藥物。 常用的藥物一般來講，一般是像咱們便秘，常用的是緩瀉劑用的比較多一些，緩瀉劑里面有一些常用的藥，像聚乙二醇，還有一些乳果糖，這是一些常用的一些藥物，另外還有一個問題，現(xiàn)在有一些腸道動力藥，腸道動力藥也是可以配合上面的藥物，可以一塊飲用的。 另外還有一個很重要的問題，現(xiàn)在研究比較多的問題，是腸道益生菌，腸道益生菌對便秘的影響是，它既可以調(diào)節(jié)腸道的功能，又可以影響腸道的生理功能，又可以促進腸道的蠕動，所以它對便秘來講，它有很多益處，不論我們的同行也好，還是患者也好，在治療便秘的同時，一定不要忽略了益生菌的使用，這很重要。 一般治療來講，我剛才說藥物治療如果說還是效果不是很好的話，可以加上一些中醫(yī)中藥的配合，像中醫(yī)有埋線療法，還可以用針灸療法，西醫(yī)里邊還有一個叫生物反饋治療，這個也是可以做的，再就是還有一個我們叫骶神經(jīng)電刺激，這些都是可以去做的，都可以介入，做這些治療，這是一種治療。 另外這些治療方法都無效的情況下，怎么辦呢？而且這個病人?。ǔ蹋┖荛L了，兩年甚至是更長的時間的便秘歷史，通過各種檢查他確實有很多器質(zhì)性的因素，造成的便秘不好排便，像我說的結(jié)腸里邊有一些結(jié)腸功能的明顯的減弱，像我們從片子上可以看到，結(jié)腸已經(jīng)沒有結(jié)腸帶了，沒有結(jié)腸帶就預(yù)示著他結(jié)腸沒有功能了，這是一種情況。 再一個結(jié)腸非常長，特別長，我們叫結(jié)腸冗長，可以是某一個段，可以是整個結(jié)腸的冗長，這是一個，像這種情況，還有像我們說的直腸性便秘的時候，他出現(xiàn)了很多很嚴(yán)重的黏膜脫垂，另外還有一個就是直腸瓣膜非常寬大，形成了對直腸腔道的一個阻塞，還有像盆底的肌肉的不協(xié)調(diào)。 我們正常人排便，排便的時候肛門可以松開了，肌肉可以松開了，像這樣的病人，他排便的時候不僅不松開，反倒收縮起來，把肛門閉得很緊，像這種情況下都是手術(shù)的適應(yīng)證，都應(yīng)該做手術(shù)，這時候之前，都要做一些更詳盡的一些評估，除了我說做那些?？茩z查以外。 另外像有些病人，做心理和精神方面的評估，他有沒有焦慮癥，有沒有抑郁癥，像這些情況下都除外了，沒有這些情況的話，就可以做一個便秘的手術(shù)，就可以做治療了，效果也是很好的，我們每年都要做上百例手術(shù)，幾百例手術(shù)的，這個效果是不錯的，效果還是可以的，關(guān)鍵是診斷要清楚，這很重要。 |
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