#清風計劃#

阿司匹林！大家并不陌生！

可是很多患者問王醫(yī)生：為什么有的阿司匹林一片才5分錢，有的一片5毛錢？

我們先說這個5分錢和5毛的錢的阿司匹林：

選擇哪一種？

5分錢一片的阿司匹林是25mg，5毛錢一片的阿司匹林是75mg；換成等量的阿司匹林也就是一種1毛5，一種5毛；1毛5的阿司匹林是國產常見的一種劑型，5毛一片的阿司匹林是德國進口的原裝阿司匹林。

對于心腦血管疾病的朋友，一般建議長期服用75mg的阿司匹林，一天差3毛5，一年就差130元左右，要說差別并不大！

理論上服用后的效果基本一致，但如果條件允許，還是建議服用進口的阿司匹林，至于原因，我們不便多說，尤其對于有明確心腦血管疾病的朋友以及由胃病又不得不吃阿司匹林的人。

阿司匹林的區(qū)別不僅在于價錢，更重要的是劑型和劑量！

不同劑型，服用方法不同：

普通片：

對于普通阿司匹林來說，餐后服用對于胃腸道的刺激最小，因為阿司匹林對胃有刺激作用，餐后服用可以減低刺激。這就是我們開始說的那個特別簡單的道理。

腸溶片：

由于阿司匹林腸溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來說其吸收延遲3-6小時。餐前服用阿司匹林腸溶片，因為空腹內酸性環(huán)境強，藥物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃內停留時間短，可減少對胃黏膜損傷直接進入腸道溶解。因此，可以負責任的說腸溶阿司匹林餐前即空腹服用比較好，能降低阿司匹林的副作用。

不同劑量，藥效不同：

目前阿司匹林主要有3種劑型：普通阿司匹林（多見25mg）、腸溶阿司匹林（小阿司匹林100mg主要用于心腦血管疾?。┖桶⑺酒チ峙蒡v片（多見于500mg大阿司匹林，主要用于發(fā)熱等）。

1、大劑量阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛：

普通阿司匹林或泡騰片500mg是在胃內即溶解，會刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解熱鎮(zhèn)痛， 應該餐后服用。

2、小劑量阿司匹林多用于預防和治療心腦血管疾病：

腸溶片100mg是在普通阿司匹林外包了一層抗酸的保護層，其在胃內酸性環(huán)境下不溶解，只在腸道的堿性環(huán)境下溶解，可以顯著降低其胃腸道副作用，是長期服用的最佳劑型，應該空腹服用用。

而只有原裝的拜阿司匹林，其對胃的刺激最小，這也是上面王醫(yī)生說對于長期服用阿司匹林的朋友，盡量選擇拜阿司匹林。

3、25mg阿司匹林的特點：

只是為了方便部分小劑量的朋友， 因為長期使用的最佳劑量為每天100(75～150)毫克。

注意：有的朋友為了預防心腦血管疾病，口服50mg不是最佳劑量，因為75mg是基礎。

阿司匹林副作用？

長期預防和治療心腦血管疾病建議每天100mg腸溶阿司匹林，空腹服用。 注意觀察大便有沒有變黑，以防出血，早發(fā)現，早治療。

阿司匹林用量不同，對尿酸影響不同：

1、大劑量阿司匹林降尿酸

3000mg阿司匹林，可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，也就是吃大量的阿司匹林會降尿酸，但平時咱們冠心病的朋友長期服用一般都是小劑量阿司匹林；

2、中等劑量阿司匹林引起尿酸升高

1000-2000mg，抑制腎小管對尿酸的排泄，從而引起血尿酸水平升高，一般我們也不會長期服用中等劑量的阿司匹林

3、小劑量阿司匹林對尿酸有輕度影響

75～325 mg，能夠減少尿酸的消除，輕度升高血尿酸，這就是我們常遇到的問題，我們?yōu)榱祟A防和治療心腦血管疾病，不得不長期服用阿司匹林，也就是小劑量阿司匹林。

國產藥和進口藥有點差距，進口藥的量、作用維持時間能夠一般有保證；再者，目前進口藥即使貴，每月也僅需十幾塊錢。