本病為常見的一種出血性疾病，皮膚有出血瘀點、瘀斑，出血時間延長，分急、慢性兩種，以婦女、兒童多見。①急性：多見于少年兒童，發(fā)病前多有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急，發(fā)熱畏寒，突發(fā)廣泛皮膚及黏膜出血，可見大片瘀斑，以下肢為多，黏膜出血表現(xiàn)在鼻、齒齦、口腔等處，也有消化道、泌尿道出血。②慢性：多發(fā)生于成人女性，起病緩，出血癥狀較輕，一般僅見皮膚瘀點或瘀斑，也有齒出血、鼻出血及結膜出血，女性表現(xiàn)月經(jīng)過多。本型反復發(fā)作，可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，出血過多者可引起貧血。

方1　犀角地黃湯化裁：水牛角30～50g，生地黃20g，赤芍20g，白茅根30g，牡丹皮15g，玄參15g，金銀花15g，連翹15g，茜草根15g，側柏葉10g。主治：急性血小板減少紫癜。主癥：皮膚紫斑，鼻衄，牙齦出血，血尿，小便赤黃，口渴便燥，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。

方2　玉女煎化裁：生地黃30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母15g，牡丹皮15g，紫草10g，丹參30g，石膏20g，石斛10g，玉竹15g，懷牛膝15g，益母草15g，仙鶴草20g，黃芪30g，白茅根20g。主治：慢性血小板減少紫癜。主癥：陰虛火旺，手足心熱，盜汗，心煩乏力，頭暈，舌質(zhì)紅、少苔，脈細數(shù)。

方3　黃芪紫草湯（統(tǒng)方）：黃芪20g，紫草10g，甘草10g，水牛角20g，三七10g，茜草根20g，白茅根20g，仙鶴草15g，阿膠10g，紅棗10g。主治：各型原發(fā)性血小板減少紫癜。功效：益氣養(yǎng)血，涼血化瘀，止血消斑。

體會　血小板減少性紫癜，以原發(fā)性為多。中醫(yī)辨證分型論治，常分為血熱妄行、陰虛內(nèi)熱、脾腎虧損及瘀血阻絡四型。本篇從簡，只分為急、慢性兩類，臨床病例不多，多數(shù)可按統(tǒng)方（方3）治之。（陳勝威）