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確立自己的營養(yǎng)目標,尿毒癥患者必備的低鉀飲食指南!

 charlie7u4249h 2019-02-26

聲明:本文為杏康醫(yī)療門診醫(yī)生團隊原創(chuàng)文章。

作者:蘇日,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心;


鉀是人體內(nèi)必要的元素,人體肌肉組織和神經(jīng)組織的重要成分之一。幫助神經(jīng)傳遞信息給肌肉,包括心肌。心肌是非常重要的肌肉,心臟正常節(jié)律的跳動就是由正常的血鉀水平所維持的。鉀過多或過少都會使心率不齊甚至停跳!除此之外,鉀對于維持體液、電解質及酸堿平衡也是必需的。


正常的血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L范圍內(nèi)。血鉀低或高都有危險。人體可以通過飲食獲取鉀,多余的鉀會通過腎臟排到體外。慢性腎臟病的患者因為鉀的排泄遇到困難,在開始透析前往往會出現(xiàn)高鉀血癥



那到底尿毒癥患者

每天應該攝入多少量的鉀呢?


健康的成年人,每日應攝入至少4700mg的鉀才能保證正常的血鉀濃度。慢性腎病1-4期的患者建議根據(jù)血鉀濃度調(diào)整鉀攝入量。對于慢性腎臟病5期的病人,推薦的鉀攝入量根據(jù)透析方式的不同而不同,比如腹膜透析的患者應適當高鉀飲食,對于血液透析的患者則推薦低鉀飲食,即每日鉀攝入量少于2000mg。 


那么我們?nèi)绾?/strong>

才能做到低鉀飲食?


首先,我們需要知道哪些食物鉀含量高,哪些食物鉀含量低。然后在日常飲食中盡量選擇低鉀食品。下面是常見的高鉀/低鉀食品。



是不是只要是低鉀飲食

就可以放開吃呢?


當然不是啦,低鉀食物和高鉀飲食是相對而言,如果不注意限量,過多食用,低鉀食品也會變成“高鉀”的。那么我們要怎樣控制食用量呢?下面是上述常見低鉀食品的鉀含量,據(jù)此估算出我們每個食物的每日最多食用量。



尿毒癥患者除了上面講的注意避免高鉀食物選擇低鉀食物外,為了保持正常的血鉀濃度還應該注意以下方面:

  1. 注意閱讀“低鹽”或“低鈉”標志的包裝食品,確保沒有添加氯化鉀等含鉀成分。

  2. 規(guī)律透析,是保證血鉀濃度再正常范圍內(nèi)的基本。

  3. 不要吃菜湯及灌裝水果。


如果特別想吃髙鉀蔬菜

那該怎么辦呢?


那如果我特別想吃一個蔬菜,但它剛好就是鉀含量比較高的蔬菜,那該怎么辦呢?


我們可以通過以下步驟“過濾”掉其中的鉀。


1

去皮,切片或塊,然后放入比較大的一個容器。

2

裝滿水再室溫內(nèi)浸泡至少4個小時或在冰箱內(nèi)浸泡過夜。

3

再用清水沖洗一遍。

4

最后蒸/煮/炒熟就可以了。并且一天食用量限制在半杯以內(nèi)。



注意,控制食物不是控制鉀的唯一方法!尿毒癥患者也需要良好的透析。如果透析不充分,多余的鉀會滯留在你體內(nèi)。因此,適宜的透析才是控制血鉀的關鍵。


參考:《透析患者飲食營養(yǎng)治療》謝良民

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