不久前,山西省人類精子庫在太原鬧市區(qū)打出“精源告急”的海報,鼓勵20~45歲健康男子捐獻精液。其實,在此之前我國各地精子庫告急的問題已頻頻出現(xiàn),即使是采用“重金懸賞”捐精者的手段,也難以讓精子庫充實起來,而且精子質(zhì)量不佳的問題日益凸顯。
由于全球環(huán)境惡化、不良生活方式和遺傳因素等相互影響,不孕不育已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后,嚴重損害家庭穩(wěn)定與社會和諧的重大因素,其中無精子癥是男性不育中最棘手的醫(yī)學難題。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、上海市人類精子庫主任李錚教授日前在接受記者采訪時對此尤為強調(diào)。
李錚說,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,10%~15%的夫婦婚后1年未避孕而不育,其中50%不育由男方因素導致。我國不育人口已達5000萬之多,不孕不育已成為影響我國國計民生的重要問題。而且研究已證實,最近10年環(huán)境日趨惡化,男子精液質(zhì)量每況愈下。
2003年成立的上海市人類精子庫是上海市第一家也是唯一經(jīng)國家衛(wèi)生計生委批準合格的人類精子庫。10年來,該精子庫已為近4000名婦女提供了受孕機會,共誕生了1956名嬰兒。
捐精像獻血一樣是善舉
長久以來,國人對于性以及相關(guān)信息避而不談,導致大家對這些信息和知識感到十分神秘甚至有些擔憂,這在很大程度上限制了大家捐精的積極性。而一些具有誤導性的輿論也使人們將捐精視為禁區(qū)。事實上,捐精像獻血一樣是一件高尚且值得頌揚的善舉。
李錚說,精子庫對于捐獻者的嚴格要求是建立在法律法規(guī)基礎(chǔ)上的負責行為。在我們看來,觀念的改變需要一些時間,隨著正面、真實的信息慢慢被大家獲知和接受,相信會有更多有愛心的人士積極參與進來。目前的一些數(shù)據(jù)顯示,男性生育力有逐漸下降的趨勢,因此精子庫對捐獻者的要求比較嚴格,在生理、心理、遺傳等方面都會進行嚴格篩查,這樣才能使不孕不育癥患者得到一個健康、聰明的孩子。
四個辦法可提高精子質(zhì)量
李錚說,精子庫對于精子質(zhì)量的要求是在世界衛(wèi)生組織給出的參數(shù)基礎(chǔ)之上再加以提高,具體的要求為每毫升6000萬個精子濃度以上,前向運動的精子要占60%以上,整個捐獻周期會在一年之內(nèi)完成。精子庫會根據(jù)捐獻者的生活習慣規(guī)定最長期限,但不要求捐獻者為此改變習慣。具有重大先天性疾病、傳染病和性傳播疾病,以及色盲色弱、精神疾病史的人不適合捐獻精液。
環(huán)境因素等原因?qū)е履行跃淤|(zhì)量變差,那么有沒有辦法可以提高精子質(zhì)量呢?李錚說,日益嚴峻的環(huán)境問題確實對男性生育力水平造成了一定影響,但絕非必然因素。精子質(zhì)量受多方面因素干擾,但也有許多方式可以提高精子質(zhì)量,除非存在病理性的原因,保持愉悅的心態(tài)、健康的作息、規(guī)律的運動、均衡的飲食,這四個原則可以在很大程度上幫助精子質(zhì)量提高。
高危工作者應(yīng)保存精子
對于哪些人需要冷凍自己的精子等問題,李錚表示精子庫除了接受捐獻者的精液捐獻外,也可以將男性精子進行凍存。所有的正常育齡男性,只要沒有嚴重的傳染病和遺傳病,都可以來保存自己的精子。同時,他特別建議從事高危工作人群,接觸有毒有害、放射性物質(zhì)的人群,或者罹患腫瘤及重大疾病有凍存需要的人應(yīng)凍存自己的精子。保存精子是一種非常安全有效的生育手段。在完成全部常規(guī)的精子庫要求的檢查后便可以進行凍存,費用也十分低廉,在正式凍存后每份標本只需平均每天兩元人民幣的凍存費用,并可根據(jù)凍存者的要求決定凍存時間。
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無精子癥診療新方法
對于至今缺乏有針對性診療方法的無精子癥,李錚教授領(lǐng)銜進行了無精子癥的發(fā)病機理與診療新方法的研究,并已取得了新的進展。此外他們還創(chuàng)新性地開展了誘導多能干細胞與精原干細胞向雄性配子分化的研究,從體外誘導分化、生精小管顯微移植和異位重構(gòu)三個途徑探索,獲得單倍體雄性配子,成功異位重構(gòu)生精小管,為干細胞技術(shù)治療無精子癥奠定了實驗基礎(chǔ)。研究首先提出梗阻/非梗阻性無精子癥的超聲聲像圖鑒別診斷標準,并首次對不同病因的梗阻性無精子癥進行超聲分類;建立無創(chuàng)、客觀評價無精子癥睪丸生精功能的睪丸實時超聲彈性成像技術(shù),創(chuàng)新性地建立無精子癥超聲診斷新技術(shù)體系;率先開展非梗阻性無精子癥顯微取精術(shù),建立基于細針穿刺、活檢取精與顯微取精的“三步取精”技術(shù)體系。來源:健康報
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