1 防治膽囊炎的辦法

（1）要經(jīng)常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。（2）要講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過于強烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。（3）秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強烈收縮。（4）已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人，要及時治療，避免引起膽囊發(fā)炎。 5．如果發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響生活和工作，用利膽藥等保守療法又不見效，就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療。

2我能不能吃藥排石？有沒有中藥能夠把結(jié)石“化”掉？

目前并沒有可靠的醫(yī)學(xué)研究證明藥物排石的有效性。而且目前的排石藥的原理都是促進(jìn)膽囊強烈收縮，以圖將膽囊結(jié)石“擠”入膽總管進(jìn)而進(jìn)入腸道。但是在這個過程中非常容易誘發(fā)膽囊結(jié)石的嵌頓，引起急性膽囊炎；如果膽囊結(jié)石嵌頓在膽管開口處無法進(jìn)入腸道則引起膽管炎和胰腺炎，后兩者疾病甚至?xí)＜吧?/p>

膽囊結(jié)石的成分是膽固醇或膽色素的結(jié)晶，通過中藥是無法直接使結(jié)石溶解掉的。

3 我既有膽囊結(jié)石又得了闌尾炎怎么辦？

如果既患有膽囊炎、膽囊結(jié)石又患有闌尾炎的話，傳統(tǒng)開刀手術(shù)有困難，如果勉強行手術(shù)切除膽囊及闌尾則需要在腹部切開一個20cm以上的切口或者兩個分別有10cm左右的切口。這樣的方式對患者來說創(chuàng)傷太大，而且不利于恢復(fù)。目前腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方式可以在進(jìn)行膽囊切除的同時進(jìn)行闌尾切除術(shù)。手術(shù)只需要在腹部進(jìn)行4個不到1cm的微小切口。手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

4 我得了膽囊息肉怎么辦？

膽囊息肉有一定的惡變可能，因此得了膽囊息肉后應(yīng)提高對該病的警惕性，定期復(fù)查腹部彩超，確定膽囊息肉的大小、數(shù)量等情況。同時注意健康飲食及良好的生活習(xí)慣。如果在短期內(nèi)息肉生長快速，或引起右上腹不適的癥狀，則應(yīng)該積極行手術(shù)治療。以免息肉發(fā)生轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，耽誤最佳治療時間。

5 我應(yīng)該多長時間復(fù)查一次腹部彩超？

根據(jù)不同的疾病定期復(fù)查腹部彩超的時間不甚相同，但是每三個月至半年復(fù)查一次腹部彩超對于監(jiān)測疾病的情況比較理想。

6 做腹部彩超需要注意什么？

腹部彩超是一種快捷、無痛苦、經(jīng)濟的檢查方法，可以對肝臟、膽囊、膽管、胰腺、脾臟、腎臟及腹腔、盆腔等臟器及組織進(jìn)行檢查。如需行外科腹部彩超檢查則檢查當(dāng)日需要空腹，不能進(jìn)食食物及飲水。因為進(jìn)食后胃腸內(nèi)氣體積聚及膽道排空膽汁，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

7 平時飲食需要怎樣注意？

可進(jìn)食低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁忌食用動物的腦、肝、腎及蛋黃、魚籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。

8 有不用做手術(shù)就可以碎石的方法嗎？

體外震波碎石曾經(jīng)是治療膽囊結(jié)石的一種方法。但是由于這種治療方法效果不理想，而且容易引起膽管結(jié)石、急性膽管炎及急性胰腺炎等并發(fā)癥，所以目前已經(jīng)基本不使用該種方法治療膽石癥。

9 我得了膽囊疾病還能進(jìn)行劇烈活動嗎？

膽囊炎、膽囊息肉等疾病并不影響日?；顒?。膽囊結(jié)石在有些情況下可能因為劇烈活動而引起結(jié)石嵌頓在膽囊開口處，引起膽絞痛。因此患有膽囊結(jié)石的病人最好不要進(jìn)行劇烈活動，平時睡眠保持右側(cè)臥有利于減少膽絞痛的發(fā)作。

10膽囊炎和膽石癥的飲食治療？

(1)急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食，可由靜脈補充營養(yǎng)。 (2)慢性或急性發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù)。 (3)提供豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。 (4)適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。 (5)大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋。 (6)少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出，達(dá)到引流目的。 (7)忌用刺激性食物和酒類。 (8)合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、余、燴、燉、燜等烹調(diào)方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發(fā)作。 (9)食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。

11 慢性膽囊炎、膽石癥患者食療方舉例？

（1）膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。 (2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。 (4)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，因為膽結(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。 (5)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

膽囊炎和膽石癥一日食譜舉例

早餐：大米粥(大米50克)，花卷(面粉50克)，醬豆腐10克，醬甜瓜10克。

加餐：西紅柿汁(西紅柿100克、糖5克)，蛋糕25克。

午餐：大米軟飯(大米100克)，爆魚片(青魚100克、筍片20克)，炒苦瓜(苦瓜100克)。

加餐：藕粉50克，加糖5克。

晚餐：小米粥(小米50克)，發(fā)面餅(面粉50克)，肉未豆腐(瘦豬肉20克、豆腐100克)，拌黃

瓜絲(黃瓜100克、粉絲20克)。

全日烹調(diào)用油25克。

全日熱能8337千焦(1985千卡)左右。

12 膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些？

口服消炎藥：

①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。

②紅霉素：0.3g，一日4次，飯后服。

③氯霉素：0.5g，一日4次，飯后服。

④潔霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。

⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用。

⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。

利膽中成藥：有清熱利膽片、疏肝止痛片、膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。

在發(fā)病時，可在以上各類藥中，選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說明書，避免錯服。如果癥狀越來越重，就應(yīng)去醫(yī)院就診。

13 哪些中成藥可以緩解膽囊炎？

借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽膽經(jīng)之熱，更有黃芩助之，枳實合芍藥能除心下郁塞感，大黃能誘導(dǎo)瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生姜以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿泄熱，雞內(nèi)金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結(jié)石亦有效。 天津市南開醫(yī)院的院內(nèi)制劑：清熱利膽片、疏肝止痛片，對于膽囊炎及膽管炎亦有非常好的治療效果。

14 如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?

膽石癥按摩四法：

第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點及兩側(cè)膽囊穴，用點法或按法重刺激2～3分鐘。

第二法：左背部壓痛點平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。

第三法：沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)用推法治療，約6分鐘，再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘，最后用擦法治療背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。

第四法：在兩側(cè)脅肋部用擦法治療，以微微透熱為度，然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘，以酸脹為度。

（請在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成各項操作）

15 怎樣保持好的生活習(xí)慣防止膽結(jié)石?

膽結(jié)石的自我護(hù)理要點：

1．不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視。

2．注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲如蛔蟲等.

3．多進(jìn)行體育鍛煉，尤其是進(jìn)入40歲后的女性，在減少脂肪攝入的同時應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解。

4．有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療，防止誘發(fā)膽結(jié)石。

5．按時進(jìn)餐，避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。

6．每年定期體檢，包括肝膽B(tài)超檢查。

7．病人康復(fù)期飲食要做到“五要”“五忌”：

五要：

1．講究飲食衛(wèi)生，防止細(xì)菌、蟲卵從口入。

2．多吃蔬菜與水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。

3．盡量用植物油烹調(diào)，忌用動物油，以蒸、燴為主，避免炸、煎。

4．適量進(jìn)食瘦肉、魚、雞以及豆類制品。

5．多吃一些促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須（泡水）。

五忌：

1．忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。

2．忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。

3．忌暴飲暴食。

4．忌辛辣刺激調(diào)味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。