中醫(yī)對“汗”的觀察與治療有優(yōu)良的傳統(tǒng)，但自從中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立病房，處理患者采納不少西醫(yī)的方法，對汗的認識與治療有倒退的現(xiàn)象。例如西醫(yī)處理高熱，治標(biāo)有二法：一是發(fā)汗，一是物理降溫。20世紀70年代我會診兒科病房一高熱不退之患兒，四診所見患兒的體質(zhì)及病情尚好。為什么高熱八九日不退？查病歷知患兒正采用上述兩法，雖然亦服中藥，但不愈。辨證按衛(wèi)氣同病處方用藥，并囑不得用冰袋及發(fā)汗之西藥。服上方約一小時后患兒微微汗出，在汗出之前體溫上升，汗出之后體溫逐步下降。服藥3天熱退出院。

早在《傷寒論》桂枝湯方后已說得很清楚：“溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除?！睗h代醫(yī)家已知大發(fā)汗能短暫的退熱，而“病必不除”！反之當(dāng)中藥解表使之微似有汗出之前，又因熱升而用冰敷，使外邪不得汗解，豈能得愈？今人往往重視抗生素消炎退熱，不知溫病家所說：“或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，熱必孤矣”之法亦能退熱消炎。何況病毒性疾病的發(fā)熱決非抗菌消炎所能解決。

曾治一80歲老人，近幾年來，每年發(fā)熱二三次，每次非二三十天不能止。因此體力日差，氣短易喘。某年冬因宴請親朋，心情高興，多吃了點，又吃了海南早出的冷藏西瓜，半夜腹瀉，繼而發(fā)熱。保健醫(yī)生已照其一貫之治療常規(guī)用西藥治療?；颊咧蛉私ㄗh邀我會診。診其面色稍浮紅、唇亮、舌淡、苔白厚，脈浮緩。辨證為外感兼食滯生冷所致。治擬化滯濁兼解表，藥用藿香、佩蘭、薏苡仁、雞內(nèi)金、扁豆、神曲之屬。下午四時服藥，6時開始微似有汗出，體溫逐步下降，瀉隨止。保健醫(yī)生認為明天當(dāng)復(fù)熱，這是一向的規(guī)律。第二天早上再邀會診，改用銀花連翹桑菊之屬治療，前后經(jīng)24小時，體溫從38℃（老人平常體溫只36℃）降至正常。保健醫(yī)生（西醫(yī)學(xué)中醫(yī)主治醫(yī)生）問我為什么溫度高時用芳香化濁之藥，熱已下降反用辛涼清熱藥？我說病起于食滯，食滯之成因，與西瓜之寒冷有礙于氣機有關(guān)，更兼腹瀉半夜起床著涼而發(fā)熱，不用芳香化濁之劑，則不能透邪外出；腸胃之郁滯容易化熱，翌日舌苔轉(zhuǎn)薄轉(zhuǎn)黃，已有化熱之象，脈雖未數(shù)，亦宜予辛涼之劑繼續(xù)清其余邪，故愈。按他們的理解，是內(nèi)有炎癥，應(yīng)抗菌治療，不知但予抗菌藥而滯濁不化，熱亦難退，若但用抗生素而不用中藥化滯濁以透邪，恐怕此證又當(dāng)二三十天才能退熱了。此老人一向容易感冒發(fā)熱，據(jù)當(dāng)時預(yù)測明年將會有世界性的流感流行，有人建議用進口預(yù)防流感疫苗預(yù)防。我認為不可，進口疫苗流弊甚多，建議用扶正固本，用野山人參小量（3g）燉服，半月一次，前后3次，翌年竟全年未有發(fā)熱。

汗證有兩名方，治自汗用玉屏風(fēng)散，盜汗用當(dāng)歸六黃湯。這兩方用之對證的確效如桴鼓。根據(jù)我的經(jīng)驗，玉屏風(fēng)散不僅能治自汗，也能治盜汗，因為盜汗亦多脾肺氣虛之證。正如陰虛亦有自汗者，不可不知，均應(yīng)四診合參以辨證為準(zhǔn)。脾肺氣虛之盜汗則非當(dāng)歸六黃湯所宜。玉屏風(fēng)散用藥的分量很重要，我習(xí)慣的用法是——黃芪12g，防風(fēng)3g，白術(shù)15g。若兼陰虛者可加糯稻根30g，或加生龍骨、生牡蠣與浮小麥。白術(shù)絕對不能用蒼術(shù)代替，白術(shù)性守而蒼術(shù)性走也。對于小兒之自汗、盜汗（因病發(fā)熱經(jīng)抗生素治療后自汗盜汗不已），這類患兒往往陰陽俱虛，我常用下方收效：黃芪、五味子各10g，浮小麥30g，生牡蠣（先煎）、生龍骨（先煎）各15g，防風(fēng)、甘草各3g。

玉屏風(fēng)散，制成散劑，可以增強表虛易患感冒之成人與小兒之體質(zhì)，起預(yù)防感冒之作用，藥量之比例如上述。成人每日服2～3次，每次3g，小兒減半（亦可加蜂蜜沖服）。此方曾介紹給某中醫(yī)院廣泛使用，結(jié)果療效滿意。此散比之用丙種球蛋白為優(yōu)，可免感染其他血源性之疾病。