奧美拉唑，阿司匹林和拜新同（硝苯地平控制片），一般情況下是可以同時(shí)吃的，但也要注意一些服藥的事項(xiàng)。

阿司匹林是心血管系統(tǒng)預(yù)防血栓性心血管疾病的常用藥物，對(duì)于心血管疾病高危和極高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，在沒有禁忌癥的情況下，一般都推薦長期服用阿司匹林來做血栓的預(yù)防，阿司匹林通過抑制血栓素的生成，達(dá)到抵抗血小板凝集的作用，能夠有效的減少血栓的形成幾率，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。一般推薦選擇腸溶片，日劑量75mg~150mg，長期服用。

奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物，屬于第一代的質(zhì)子泵抑制劑藥物，目前仍然在質(zhì)子泵抑制劑類藥物中有著重要的地位。這個(gè)藥物通過抑制胃黏膜細(xì)胞產(chǎn)生胃酸的活性酶，達(dá)到抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸效果強(qiáng)，作用持久。但一般不推薦長期應(yīng)用，根據(jù)不同病情，服用周期一般4~8周為宜，特殊情況下，如在服用阿司匹林有胃出血風(fēng)險(xiǎn)的患者胃黏膜保護(hù)方面，最多服用6個(gè)月左右的時(shí)間。

硝苯地平控釋片，是高血壓患者的常用藥，硝苯地平是鈣離子拮抗劑類降壓藥的代表藥物之一，具有舒張冠狀動(dòng)脈，降低血壓，改善心絞痛，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等方面的多重作用，作為控釋片的藥物劑型，可以控制硝苯地平在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)釋放，提高了用藥依從性，也減少了短效藥物發(fā)生心跳加快、潮紅等不良反應(yīng)的幾率。對(duì)于高血壓患者來說，如果服用這個(gè)藥物血壓控制平穩(wěn)，身體耐受，也應(yīng)該長期服用。

這3個(gè)藥物可以同服嗎？有沒有藥物的相互作用。他們之間還真的有相互作用，但一般情況下都是可以同服的。這3個(gè)藥物同服，主要的相互作用在于，奧美拉唑是肝藥酶P450抑制劑，而硝苯地平是需要通過肝臟的首過效應(yīng)后發(fā)揮作用，因此，奧美拉唑和硝苯地平同服，硝苯地平的血藥濃度可能會(huì)升高，加大降壓過度的風(fēng)險(xiǎn)和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但通常奧美拉唑?qū)τ诟嗡幟傅囊种谱饔貌粡?qiáng)，對(duì)硝苯地平血藥濃度影響也并不明顯，另一方面硝苯地平控釋片，其藥物的釋放過程是緩慢的，因此，造成藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)非常小，可以說，基本不會(huì)有太大影響。

這3個(gè)藥物同服，還需要注意哪些問題呢？

1.阿司匹林長期服用，主要是注意出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于本身就有消化道出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的朋友，又確實(shí)需要服用阿司匹林的情況下，服藥前12個(gè)月，前6個(gè)加服奧美拉唑或其他拉唑類藥物，后六個(gè)月服用雷尼替丁等藥物，保護(hù)胃黏膜，減少胃出血風(fēng)險(xiǎn)，是非常有必要的。

2.奧美拉唑可能會(huì)引起腹部不適、頭痛等方面的不良反應(yīng)，另外也有可能轉(zhuǎn)氨酶升高的問題。比起這些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，更應(yīng)該注意的是，不要長期的，5年10年的去服用這個(gè)藥物，奧美拉唑長期服用，可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松、萎縮性胃炎等風(fēng)險(xiǎn)，另外，近年來一些研究也揭示，長期服用奧美拉唑，可能會(huì)增加罹患胃癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.硝苯地平的主要副作用是心跳加快，面色潮紅等，這些副作用主要出現(xiàn)在服藥初期，一般隨著服藥時(shí)間的延長可耐受，另外，腳踝水腫、便秘等也是常見的不良反應(yīng)，如果長期用藥期間，出現(xiàn)牙齦增生的問題，且較嚴(yán)重，建議換服其他降壓藥。