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關于宮頸癌前病變的一些問題

 生物_醫(yī)藥_科研 2019-02-22

臨床工作中,甚至日常生活中,經(jīng)常會有病人或者朋友會拿著報告前來咨詢一些關于宮頸病變的一些問題,今天我們針對一些大家常常提問的問題做一些解答。




      宮頸癌前病變是宮頸癌嗎?

當然不是!

宮頸癌前病變只是一個常用的籠統(tǒng)的名稱,專業(yè)上稱為“宮頸上皮內瘤變”。這種瘤變分為兩大部分,一種是低級別的,另一種則是高級別的。準確的說,目前認為高級別的這部分才屬于癌前病變,而低級別的并不屬于癌前病變哦。

通常拿著報告單來咨詢的病人,多數(shù)都是TCT(宮頸刮片)檢查出來異常,這種時候醫(yī)生一般會建議您做一些進一步檢查,來進一步確定這種異常屬不屬于宮頸病變,再根據(jù)進一步檢查的結果來推薦給您合適的治療方式。


 得了宮頸癌前病變  

就一定會變成宮頸癌嗎?

如果進一步的檢查發(fā)現(xiàn)確實存在宮頸病變,您也不要驚慌。因為宮頸上皮內瘤變≠宮頸癌。大部分的宮頸病變會自然消退,所以只有其中很小一部分病人需要積極治療,這其中主要是對于高級別病變的病人。當然,雖然發(fā)展成宮頸癌的概率很小,但是一旦您發(fā)現(xiàn)存在宮頸病變,就一定要記得定期復查哦,因為癌前病變發(fā)展成宮頸癌需要相對漫長的時間,只要定期復查,就能很大機會預防宮頸癌哦。


      宮頸病變的原因是什么呢?

無論是低級別還是高級別宮頸病變,其病因大多與高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染相關。所謂的高危型HPV就是HPV家族中會導致生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的那部分,常見的包括HPV16,18,31,33,35型等等。超過一半的低級別病變會自動消退,剩下的一部分可能持續(xù)持續(xù)存在,很少的一部分進展發(fā)生高級別宮頸病變。高危型HPV病毒的持續(xù)感染(一般認為超過2年)就是導致宮頸病變的重要原因啦。


      宮頸病變可以預防嗎?

既然病因清楚了,那么預防起來就相對簡單很多。相信您也有聽說過近期很熱的HPV疫苗,接種HPV疫苗可以作為預防一些類型HPV感染的方法。但是由于導致宮頸病變的HPV的類型實在太多,即使是目前最好的九價疫苗也不能完全覆蓋,因此,無論是否接種HPV疫苗,均需要定期婦科體檢,做好宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)問題后積極處理,這樣就可以將宮頸癌前病變扼殺在萌芽狀態(tài)。


宮頸病變需要怎么治療呢?

說了這么多,最重要的問題來啦。很多病人最關心的就是得了宮頸病變后續(xù)需要怎么治療呢?需要切子宮嗎?需要放化療嗎?

您先別急!前面說了,宮頸病變分為不同的類型,對于低級別病變的病人,您大可放心,保持愉快心情,切勿焦慮,加強鍛煉,正常生活工作,只需記得3-6個月來門診復查就可以。

對于高級別病變的病人,相對而言就要謹慎很多,不過即便是發(fā)生的高級別病變,也不是天塌下來,多數(shù)通過小手術,即可恢復健康,完全不會影響您的日常生活!通常對于高級別病變,因為其發(fā)展成宮頸癌的概率要大一些,所以處理上要相對積極一些哦。通常我們會建議您做一個錐切手術或者LEEP手術,根據(jù)手術后的病理再決定后續(xù)的治療。

為什么我們會推薦   

  做錐切手術或LEEP手術呢?

打個比方,您的宮頸是個蘋果,現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)蘋果表面發(fā)生了一些潰爛,您的TCT刮片和活檢,就好比我們在蘋果潰爛處去了一小塊去送化驗。但是這一塊蘋果到底里面爛到了什么程度,我們不全部切開來是沒有辦法判斷的。所以這就是錐切或者LEEP手術的意義。目的就是為了把整個蘋果都送去化驗,防止里面更深的地方存在更嚴重的病變被漏掉了,畢竟癌前病變和癌是完全不一樣的治療和處理呢。如果手術后的病理還是癌前病變,并且切緣陰性,說明您體內的病變基本切除,如果您愿意您大可放心保留子宮看,但仍需記住定期到醫(yī)院復查以防復發(fā)。

這下您對于宮頸癌前病變是不是有了一些新的認識和理解呢?總的來說,一旦發(fā)現(xiàn)宮頸病變,請您不要驚慌失措,保持冷靜,來尋求我們專業(yè)的幫助吧!


作者簡介 張瑋

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