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糖尿病空腹血糖高可能是這兩大原因： 1、蘇木杰現(xiàn)象 蘇木杰現(xiàn)象是指由于降糖藥用量過大或過度饑餓而引起的短暫低血糖，隨后又出現(xiàn)血糖反跳性增高的現(xiàn)象。 這種反應(yīng)實際上是人體對血糖平衡的一種自我調(diào)節(jié)，當人體出現(xiàn)低血糖后，機體內(nèi)的升糖激素（如腎上腺素、胰高糖素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等）分泌增加，促進糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高，以幫助機體糾正低血糖，也正是因為有了這種反應(yīng)才使體內(nèi)血糖不至于過低而發(fā)生危險。 對策：將晚餐前或者睡前的降糖藥減量，具體可咨詢醫(yī)生；也可以將晚餐的1/3的主食份量放在睡前食用，適合需控制晚餐后血糖而無法減藥的糖友。 2、黎明現(xiàn)象 黎明現(xiàn)象是指在夜間血糖控制尚可且無低血糖的情況下，于黎明時（清晨3～9時）由于各種升糖激素（如生長激素、糖皮質(zhì)激素等）分泌增多，導(dǎo)致肝糖原輸出過多，引起清晨空腹血糖升高。 對策 ① 發(fā)生黎明現(xiàn)象的糖友需調(diào)整藥物治療者，建議咨詢?？漆t(yī)師，晚餐前或者睡前降糖藥加量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 ② 無雙胍類禁忌證的糖友，可在睡前服用雙胍類。雙胍類能夠抑制肝葡萄糖異生，減少肝糖輸出，控制空腹血糖。 ③ 使用預(yù)混胰島素的糖友，更換注射部位。胰島素的吸收速度由快到慢的注射部位為：腹部、上臂、大腿和臀部。如將晚餐前的預(yù)混胰島素改在臀部注射，可讓其吸收變緩，有助血糖控制。但要注意，此法可能對晚餐后的血糖控制產(chǎn)生不良影響。故晚餐后可以加強餐后運動幫助控糖。 ④ 睡前注射長效胰島素的，可換成中效胰島素于臀部外上1/4處注射。中效胰島素與長效胰島素不同，前者6～8小時在體內(nèi)可達到最大的藥物濃度，后者作用平和，無藥物濃度的高峰低谷，持續(xù)時間達24小時。利用中效胰島素的藥物濃度高峰，可以抵抗黎明現(xiàn)象。    |
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