老年癡呆是老年人常見病，我國癡呆患者占亞太地區(qū)的40%，占世界的1/4。而且隨著老齡化的加重，患病率高、致殘率高，相反的，就診率低、治療率低，成為嚴(yán)重危害老人健康的疾病之一。

 1、 老年癡呆分期

老年癡呆主要分為阿爾茨海默病、血管性癡呆和二者共存的混合性癡呆。按老年癡呆病情程度，臨床上可分為早、中、晚3期。

早期：患者能夠進(jìn)行某些正常的社會(huì)交往活動(dòng)，主要表現(xiàn)為忘性較大、記憶力明顯下降。但對(duì)很久以前發(fā)生的某些事情印象頗深、記憶猶新，所以容易被家屬忽視其病癥，而錯(cuò)過治療老年癡呆的最佳時(shí)期。

早期表現(xiàn)主要有：

①對(duì)剛剛做過的事全然不知，比如炒菜反復(fù)加鹽等；

②話多而亂、語無倫次、詞不達(dá)意；

③感情冷漠、變的生性多疑，對(duì)什么事情都表現(xiàn)得漠不關(guān)心。

早期老年癡呆如不及時(shí)有效治療，會(huì)隨腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元減少，病變加劇。

中期：

這一階段的老年癡呆患者遠(yuǎn)近記憶力都明顯減退，對(duì)曾經(jīng)印象深刻、記憶頗深的事情都想不起來。除了記憶力明顯下降外，患者的性格和行為也發(fā)生改變。脾氣變得暴躁、小心眼、愛生氣、焦慮不安、缺乏熱情等。具體表現(xiàn)為：與自己疼愛的小孫子、孫女去計(jì)較，就如同“小孩子”一樣。

晚期：

老年癡呆到了這個(gè)地步基本上喪失了生活自理能力，需要家人的照料。除了不認(rèn)識(shí)人、失去語言功能外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)嘴歪眼斜、偏癱、癲癇、大小便失禁、生活不能自理等癥狀。

2、治療效果不佳

目前尚無根本有效地治療阿爾茨海默病的藥物。有研究證實(shí)，可通過早期干預(yù)和積極藥物治療，改善癥狀和延緩病情發(fā)展。我國臨床上應(yīng)用較多的是膽堿酯酶抑制劑，可以暫時(shí)改善患者的認(rèn)知功能，改善患者的記憶；還有抗炎藥物治療、雌激素替代療法、抗氧化療法和傳統(tǒng)中醫(yī)療法如中藥提取物、單味或復(fù)方湯劑等。藥物療效不持久是藥物干預(yù)的最大問題。

3、早期預(yù)防尤為關(guān)鍵

國內(nèi)外關(guān)于危險(xiǎn)因素的研究明確顯示：年齡、性別、受教育程度、遺傳因素、體力勞動(dòng)職業(yè)、不工作是罹患阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素，但這些因素均無法預(yù)防。但還有一些危險(xiǎn)因素可以通過改變生活方式等干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防，例如吸煙、酗酒、中年肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，以及高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、腦卒中等疾病因素。

（1）高齡、有遺傳突變基因以及有家族聚集傾向；

（2）女性、低教育水平、體力勞動(dòng)者、血管性危險(xiǎn)因子、葉酸與B12等B族維生素缺乏、食入被霉菌和真菌污染的食物后也可能引起嚴(yán)重的腦損傷。受教育程度越高，患老年癡呆的幾率越小。高等教育是老年癡呆的一個(gè)保護(hù)因素，認(rèn)為教育可使大腦新皮質(zhì)突觸密度增加，提高大腦神經(jīng)貯備，延遲老年癡呆的發(fā)病。

4、如何科學(xué)護(hù)理？

1. 生活方式改變：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)識(shí)，積極改變不良的生活方式，例如戒煙、限酒、合理飲食等。

2. 心理干預(yù)：早期阿爾茨海默病患者因擔(dān)憂自己漸進(jìn)的智力下降而感到不安，容易自卑、急躁，甚至煩躁。家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪伴關(guān)系，有利于了解其心理需求，減少孤獨(dú)感和寂寞感。

3. 運(yùn)動(dòng)：體育鍛煉可以改善大腦的血液循環(huán)和氧供，從而使得大腦組織可得到更多的應(yīng)用來維護(hù)大腦功能。老年人足夠強(qiáng)度（最少達(dá)到60%的最大攝氧量）、頻率（每周至少3次）、持續(xù)時(shí)間（至少維持16周）的有氧訓(xùn)練，可顯著提升最大攝氧量。

4. 認(rèn)知功能干預(yù)：主要包括記憶力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、思維訓(xùn)練和定向訓(xùn)練等方面?；颊咦x書看報(bào)、看電視等，多接受來自外界的刺激，有利于記憶力、語言能力和思維能力的提高。

若老人真的患上了老年癡呆，該疾病的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的、持續(xù)性的工作，需要護(hù)理人員或家屬給予高度的責(zé)任心，配合藥物治療控制疾病進(jìn)展，疾病纏繞下，也還是盡量給老人營造一個(gè)相對(duì)舒適的晚年。