甲狀腺功能低下指的是甲狀腺激素分泌不足，無法滿足身體需求。早期通常沒有癥狀，但是如果不加以治療，之后會(huì)引起許多健康問題。治療方法一般是使用人工合成的甲狀腺激素，它們對(duì)人體安全又有效。醫(yī)生會(huì)幫助你決定哪一種治療方案最適合你。 1 就醫(yī)治療1
去看醫(yī)生。如果你出現(xiàn)任何甲狀腺功能低下的癥狀，頭部、脖子或上胸接受過放射治療，有服用放射性碘或抗甲狀腺藥物，一定要就醫(yī)檢查。癥狀通常在幾年內(nèi)慢慢出現(xiàn)。你可能一開始沒有察覺，或者誤把它們當(dāng)作其它情況。 [1]如果出現(xiàn)臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果也異常，并且符合甲狀腺功能低下，醫(yī)生會(huì)建議你展開甲狀腺激素替代治療。 2
和醫(yī)生討論可能出現(xiàn)的藥物和營養(yǎng)相互作用。服用甲狀腺藥物之前，向醫(yī)生咨詢哪些食物、補(bǔ)充劑或藥物不能吃。吃新的補(bǔ)充劑或藥物前，也要先詢問醫(yī)生，確保它們不會(huì)影響甲狀腺藥物。許多藥會(huì)和左旋甲狀腺素產(chǎn)生相互作用。 [2] 安非他命 抗凝劑 三環(huán)抗抑郁藥 抗焦慮藥 治療關(guān)節(jié)炎的藥物 阿司匹林 β-受體阻斷藥 胰島素 口服避孕藥 地高辛 抗驚厥藥 一些抗癌藥 鐵替代治療 碳酸鈣 氫氧化鋁 利福平
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服用醫(yī)生開的甲狀腺藥物。甲狀腺功能低下幾乎都是用左旋甲狀腺素治療。這是一種人工合成的甲狀腺激素，常見的商品名包括Levothroid和Synthroid，需要每天口服。只要它們能正常發(fā)揮作用，就會(huì)將甲狀腺激素水平恢復(fù)正確平衡，逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能低下的癥狀。 [3] 如果劑量正確，你應(yīng)該會(huì)在一兩周內(nèi)不再感到那么疲勞。 左旋甲狀腺素也能幫助降低膽固醇（也許是甲狀腺功能低下引起的），并逆轉(zhuǎn)該病造成的體重增加。 注意，大部分病人余生都要接受治療。每年都要檢查甲狀腺激素水平一次，確認(rèn)劑量是否正確或需要調(diào)整。
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和醫(yī)生一起確認(rèn)合適的劑量。醫(yī)生可能需要好幾個(gè)月才能找出適合你的劑量。他會(huì)先抽血檢查促甲狀腺激素水平，才決定起始劑量。 [4]用藥6到8周后再進(jìn)行一個(gè)類似的檢查，確認(rèn)劑量是否合適。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的體重計(jì)算起始劑量。劑量可能每3到4周增加1次，直到促甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。[5] 合適的劑量取決于促甲狀腺激素水平，你的年齡，以及是否有可能影響甲狀腺激素替代療法的健康問題，像是心力衰竭、抑郁癥或骨質(zhì)酥松癥。[6] 如果劑量太低，甲狀腺功能低下的癥狀可能不會(huì)消退，包括便秘、發(fā)冷、行動(dòng)遲緩和體重增加。 如果劑量太高，你可能會(huì)神經(jīng)過敏、有睡眠問題、發(fā)抖或震顫。
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留意甲狀腺功能低下惡化的跡象。即使每年都檢查甲狀腺激素水平，它還是有可能在下一個(gè)年度檢查來臨前再次下降。留意甲狀腺功能低下的癥狀，包括行動(dòng)遲緩、便秘、精神混亂和經(jīng)常發(fā)冷。 [7]如果你覺得藥物沒有發(fā)揮作用，一定要去看醫(yī)生。 如果你患有腸道疾病，或者服用會(huì)影響腸道的藥物，甲狀腺藥物可能沒有被身體充分吸收。醫(yī)生會(huì)治療腸道疾病，或者增加甲狀腺藥物的劑量。 如果你目前有服用雌激素或苯妥英，醫(yī)生可能會(huì)增加甲狀腺藥物的劑量。 甲狀腺藥物也不能吃太多，否則久而久之，藥物過量會(huì)造成心律不整和骨質(zhì)酥松癥。
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甲狀腺藥物不能和某些食物同時(shí)服用。據(jù)知有些食物會(huì)和甲狀腺藥物產(chǎn)生相互作用。你還是可以吃這些食物，不過要在吃藥幾個(gè)小時(shí)之前或之后吃。這些食物包括胡桃、大豆粉、棉籽粉 [8]和大量膳食纖維。 [9] 7
留意副作用。左旋甲狀腺素是很安全的藥物，只要?jiǎng)┝空_，通常不會(huì)出現(xiàn)副作用。不太常見的副作用包括胸口疼痛或不適、尿量減少、吞咽或呼吸困難、發(fā)燒、血壓上升、心律不整、月經(jīng)變化、皮膚刺痛、出汗、情緒變化、肌無力、食欲增加、腹部絞痛和腹瀉。 [11]不管出現(xiàn)上面任何一個(gè)副作用，都要去看醫(yī)生。 8
向醫(yī)生咨詢天然提取物。在人工合成的左旋甲狀腺素被研發(fā)出來以前，醫(yī)生通常會(huì)開由動(dòng)物甲狀腺制成的干甲狀腺片，商品名Armour和Nature-Throid。 [12]由于它們的療效不一致，也不夠強(qiáng)，所以如今很少使用。不過，如果你比較喜歡天然療法，還是可以選擇這些產(chǎn)品。
2 自然療法1
了解沒有任何一種飲食可以治療甲狀腺功能低下。許多資料聲稱可以通過飲食治好和控制甲狀腺功能低下。但是，目前并沒有證據(jù)顯示有哪一種飲食可以改善甲狀腺功能。 [14]注意 吃對(duì)整體健康有益的食物和照顧身體就可以了。 2
考慮接受替代療法。如果你對(duì)替代療法感興趣，可以咨詢補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)治療師，并且要通知醫(yī)生。 [15] 醫(yī)生可能不支持你使用替代療法，但是你還是需要告訴他，因?yàn)橛行┊a(chǎn)品可能和處方藥產(chǎn)生相互作用。有些常見的天然療法實(shí)際上會(huì)加重甲狀腺功能低下。 [16] 3
不吃含有碘的食物。攝入過多碘會(huì)加重某些病人的病情。 [18]醫(yī)生可能建議甲狀腺功能低下的病人避開特定食物。做任何飲食改變之前，一定要向醫(yī)生詢問清楚。 [19]魚、乳制品和海藻均含有碘。每天不可攝取超過600微克的碘。 [20] 向醫(yī)生咨詢適當(dāng)?shù)牡鈹z入量。 有機(jī)牛奶的碘含量可能比非有機(jī)牛奶低。 不過，這一點(diǎn)在發(fā)展中國家并不成立。事實(shí)上在這些國家，缺碘才是造成甲狀腺功能低下的常見原因。
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先不要攝取大豆制品。我們還不清楚甲狀腺功能低下的病人是否應(yīng)該避開大豆制品。大豆可能會(huì)影響人造甲狀腺藥物的吸收。 [21]目前的建議是甲狀腺功能低下的病人不必避開大豆制品，但是如果有服用人工合成的甲狀腺藥物，吃藥后應(yīng)該等4個(gè)小時(shí)才能攝取含有大豆的食品。 [22] 5
補(bǔ)充必需脂肪酸和維生素B補(bǔ)充劑。如果甲狀腺功能低下是自身免疫反應(yīng)造成的，脂肪酸可以幫助減輕體內(nèi)炎癥。你可以攝入大劑量魚油來減輕炎癥。醫(yī)生會(huì)幫助你確定合適的劑量和監(jiān)控脂肪酸攝入，因?yàn)榇髣┝眶~油可能影響凝血功能。 [24]補(bǔ)充維生素B12也有助于減輕甲狀腺功能低下的癥狀，讓你更有精力。 6
向醫(yī)生咨詢L-酪氨酸補(bǔ)充劑。人們認(rèn)為這個(gè)補(bǔ)充劑對(duì)甲狀腺功能低下有幫助。病人體內(nèi)的酪氨酸含量很低，所以有些人認(rèn)為提高酪氨酸水平，有助于治療甲狀腺功能低下。不過，這一點(diǎn)還沒有得到證實(shí)。服用L-酪氨酸補(bǔ)充劑之前，一定要先詢問醫(yī)生，特別是如果你有服用治療甲狀腺功能低下的處方藥，否則病情可能會(huì)惡化。 [25] 建議攝入的劑量是500毫克，每天2到3次。[26] 注意，沒有科學(xué)證據(jù)證明L-酪氨酸對(duì)甲狀腺功能低下有幫助。[27] 如果你有高血壓或出現(xiàn)躁狂癥癥狀，比如思維奔逸、說話很快、煩躁易怒、精力旺盛、情緒過度高漲等，千萬不能服用L-酪氨酸補(bǔ)充劑。另外，它還會(huì)和左旋多巴產(chǎn)生相互作用。[28]
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考慮服用藥草。在治療甲狀腺功能低下方面，被研究過的藥草有毛喉鞘蕊花、印度沒藥和墨角藻。這些藥草有膠囊、粉劑、茶、甘油劑或酊劑。 [29] 8
小心使用酒精[30]和煙草[31]。這兩種物質(zhì)都會(huì)影響甲狀腺功能。不過，研究顯示適量飲酒能預(yù)防甲狀腺功能低下。 [32][33]和醫(yī)生討論你的飲酒習(xí)慣。抽煙對(duì)整體健康有害，最好避免。但是，如果你在戒煙后被診斷出甲狀腺功能低下，一定要讓醫(yī)生監(jiān)控促甲狀腺激素水平。戒煙會(huì)增加甲狀腺功能低下的風(fēng)險(xiǎn)。 [34]
小提示你可能需要一段時(shí)間才能確認(rèn)合適的劑量，而且劑量需要視情況調(diào)整，不可能終生不變。 進(jìn)行X光檢查時(shí)，可以戴上甲狀腺防輻射頸圈。如果牙醫(yī)或醫(yī)生要求你進(jìn)行頭部和（或）脖子X光檢查，向他們索取甲狀腺防輻射頸圈，戴在脖子上保護(hù)敏感的腺體。輻射會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能變?nèi)酰又丶谞钕俟δ艿拖隆?/p> 想要安全地治療嚴(yán)重甲狀腺功能低下，唯一的方法就是接受專業(yè)醫(yī)學(xué)治療。自然的家庭療法只能用來輔助醫(yī)學(xué)治療，而且要在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行。
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