前段時間接到一個網(wǎng)友的咨詢，說自己吃多了不消化，一位醫(yī)生朋友告訴他吃保和丸，但在買藥時發(fā)現(xiàn)，藥店沒有保和丸，只有加味保和丸。于是，他有些疑惑，沒有保和丸的情況下，是否可以用加味保和丸來代替呢？或者反過來，沒有加味保和丸的情況下，可以用保和丸代替嗎？

這個問題很好。好就好在，非常接地氣。我相信很多人都有這樣的經(jīng)歷，去藥店想買藥卻發(fā)現(xiàn)沒有自己想要的品種。這個時候，您會不會選購相似的品種呢？什么情況下不可以選購這些替代品種呢？今天，我們就以保和丸和加味保和丸為例，來談一談。

保和丸和加味保和丸的關(guān)系，一般的人都知道，相似但不完全相同。但是，究竟哪里相同？究竟哪里不同？才是這個關(guān)系的關(guān)鍵點。

中成藥保和丸（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

哪里相同呢？大部分組方藥物相同。根據(jù)說明書的記載：

保和丸：山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、萊菔子（炒）、陳皮、麥芽（炒）、連翹。

加味保和丸：白術(shù)（麩炒）、茯苓、陳皮、厚樸（姜炙）、枳實、枳殼（麩炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、法半夏。

可以看出，保和丸的8味中藥，幾乎全部出現(xiàn)在加味保和丸里。除此之外，加味保和丸還新增了5個中藥，包括白術(shù)、厚樸、枳實、枳殼和香附。那么，新增的這5個中藥，對這個方子的功效影響大嗎？

我們來看，保和丸的組成中，含有最經(jīng)典的4味消食藥（山楂、神曲、萊菔子和麥芽）和理氣祛痰濕的藥（茯苓、陳皮、半夏），還有清熱藥連翹。而加味保和丸新增的白術(shù)、厚樸、枳實、枳殼和香附，基本上可以分為兩類。一類是補氣健脾燥濕藥（白術(shù)），另一類是行氣導滯藥（厚樸、枳實、枳殼和香附）。所以，從功效上看，加味保和丸并沒有新增功效，只是加強了原有保和丸行氣消脹的作用。對于吃多了吃撐了胃脹的人，其實用加味保和丸會更合適。

加味保和丸（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

那么，這兩個藥的臨床應(yīng)用角度會有什么區(qū)別嗎？

從目前的臨床報道角度看，保和丸和加味保和丸除了能夠治療消化不良之外，還廣泛地用于其他類型的疾病。其中，保和丸能夠用于治療高脂血癥、脂肪肝、濕疹、上呼吸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒食積咳嗽、小兒食積腹瀉、小兒痤瘡、小兒便秘、潰瘍型結(jié)腸炎、胃內(nèi)結(jié)石等。加味保和丸能夠用于治療脂肪肝、高脂血癥、小兒夜咳等。從臨床文獻報道角度來看，保和丸用于其他疾病和小兒疾病的文獻報道相對更多一些。

好了，對于保和丸和加味保和丸，如果您是食積消化不良的患者，其實選哪一個都可以。藥店沒有加味保和丸的話，就買保和丸吧。