【方源】龍江韓氏婦科

【組成】竹茹15克、黃芩15克、麥冬15克、陳皮15克、枳殼15克、茯苓12克、蘆根15克，梨汁沖服。

【主治】肝火犯胃，沖氣上逆之妊娠惡阻。

【方解】清熱止嘔湯，系龍江韓氏婦科韓百靈先生所創(chuàng)，為治療妊娠惡阻之良方。方中竹茹、黃芩清熱瀉火，降逆止嘔，《本草匯言》認(rèn)為“竹茹，清熱化痰，下氣止嘔之藥也”，為治療熱性嘔逆之要藥；黃芩清熱瀉火，用于熱邪傷胎安胎之首藥，二者共為君藥。枳殼行氣寬中，既可疏肝氣之郁結(jié)，又可宣中焦之郁滯；陳皮健脾燥濕，化痰止嘔；茯苓甘淡，健脾和中，助陳皮健脾運(yùn)中之力；麥冬滋養(yǎng)胃陰，清熱生津，助蘆根清熱瀉火、生津止嘔之力，以防止嘔吐傷津耗陰之弊。全方配伍，使肝胃調(diào)和，熱邪得除，則嘔逆自平。

【方源】三晉王氏婦科

【組成】當(dāng)歸身12克、川芎4克、炒白芍10克、黨參12克、紫蘇6克、陳皮6克、大腹皮6克、炙甘草3克、生姜3片。

【主治】妊娠惡阻，脾胃不和之證。

【方解】紫蘇和氣湯為三晉王氏婦科十多代傳人使用之方。方中紫蘇為其要藥，具有調(diào)理氣機(jī)之功能，故名為紫蘇和氣湯。由于妊娠婦女精血聚于胞宮，以養(yǎng)胎元，往往肝血不足，致肝陽上亢，肝木克犯脾土，而致脾虛，繼之出現(xiàn)肝胃不和，故臨床常見妊娠惡心、嘔吐、胃脘不適、泛酸或不思飲食、肢體倦怠、乏力等癥。由于肝陽上亢，肝失疏泄，故而亦表現(xiàn)出氣滯之證，臨證常表現(xiàn)為胎氣不和之象。故而本方使用當(dāng)歸身、川芎、炒白芍養(yǎng)血柔肝，以利于肝氣之疏泄功能的發(fā)揮，肝血旺，則疏泄功能正常。方中當(dāng)以養(yǎng)血和氣為治。方中加陳皮、大腹皮理氣和胃而不傷胎元；用黨參健脾益氣以固正氣，免傷胎氣；用炙甘草調(diào)和諸藥，以助脾氣；用生姜溫胃降逆止嘔。全方有健脾養(yǎng)血，調(diào)和氣機(jī)，降逆止嘔，安固胎元之功效。所以三晉王氏婦科流派將本方用于治療胎前諸證，根據(jù)臨證變化，常加減化裁使用本方，屢用屢效。

【方源】浙江何氏婦科

【組成】煅石決明18克、桑葉10克、炒白芍10克、焦白術(shù)10克、黃芩6克、綠萼梅5克、帶殼砂仁3克、蘇梗5克、陳皮5克、當(dāng)歸身6克。常需濃煎100mL，分次頻服。

【主治】虛陽上越或胃火沖逆之肝胃不和型妊娠惡阻。

【方解】何氏定嘔飲系浙江何氏婦科先祖的臨床驗(yàn)方，屢用屢效。本方具有養(yǎng)血清肝，和胃安胎之效，臨床常用于肝胃不和型妊娠惡阻。方中煅石決明清肝潛陽，降逆重鎮(zhèn)而不損下元；當(dāng)歸身、白芍養(yǎng)血和血，疏通停滯；帶殼砂仁行氣和中，止嘔安胎，配以白術(shù)、蘇梗相互兼顧，更利疏降滯氣；綠萼梅疏肝和胃，調(diào)暢氣機(jī)；桑葉清養(yǎng)頭目而涼肝，可止暈眩；淡黃芩清熱安胎；砂仁、陳皮理氣寬胸，止嘔健脾?？v觀全方，遵《本草》“血和則氣順”及《金匱》“氣順則氣血調(diào)和”之訓(xùn)，諸藥配伍，共奏疏肝和胃、降逆安胎之效。待吐停胃納轉(zhuǎn)佳，即宜清補(bǔ)以養(yǎng)之，顧及根本，以固胎元。根據(jù)臨床辨證及病情需要常加減運(yùn)用，腰酸者加炒杜仲、川續(xù)斷；夾痰者加枇杷葉、姜半夏；便秘者加瓜蔞仁；嘔吐明顯伴胃痛者加煅白螺螄殼。

本文摘自胡國華、羅頌平《全國中醫(yī)婦科流派名方精粹》，特表致謝！