《靈樞·經(jīng)脈》用“骨”字來概括足少陽經(jīng)所主病癥,這是為什么呢?我認(rèn)為,主要仍應(yīng)從本經(jīng)的循行部位去理解。

足少陽經(jīng)行身之側(cè),經(jīng)過部位骨節(jié)較為顯著。從上至下有頭角、胸脅、髀樞、股、外輔骨、絕骨等?！瓣栔魍狻?陽經(jīng)以治療外經(jīng)病為主,故本經(jīng)用能表示其部位特點的“骨”字來概括其所主病癥。楊上善注:“足少陽脈主骨,絡(luò)于諸節(jié),故病諸節(jié)痛也。”張隱庵注說:“主骨所生病者為頭痛、頷痛,缺盆、腋下、胸、脅、髀、膝外、脛、踝皆痛,乃足少陽經(jīng)脈所循之部分而為痛也?！?/p>

有些注家從所屬膽腑與骨的關(guān)系去解釋。如張景岳注說:“膽味苦,苦走骨,故膽主骨所生病。又骨為干,其質(zhì)剛,膽為中正之官,其氣亦剛,膽病則失其剛,故病及于骨,凡驚傷膽者,骨必軟,即是明證”另有些注家則從筋與骨的表里關(guān)系去解釋。如全元起注:“少陽者肝之表,肝候筋,筋會于骨,是少陽之氣所榮,故言主于骨。”這些注解拋開了淺顯的道理不講,偏要從肝膽與筋骨關(guān)系去繞圈子,求深反顯穿鑿。

還有一些注家對“少陽主骨”提出疑問,認(rèn)為足少陽“主骨所生病”應(yīng)當(dāng)與足太陽“主筋所生病”互換。即足太陽改作主“骨”所生病,而足少陽改作主“筋”所生病。并從腎主骨,腎與膀胱相表里;肝主筋,肝與膽相表里去解釋。假如這么一改更不符合《內(nèi)經(jīng)》的原意。“腎主骨”與“少陽主骨”是從兩個不同角度提出的不同概念,前者著眼于臟器功能,后者著眼于經(jīng)脈所過,兩者不宜混為談。

況且“少陽主骨”的觀點,在《內(nèi)經(jīng)》其他篇章中也有記載。如現(xiàn)行《素問·熱論》有“少陽主膽”一說,據(jù)林億等校正,“全元起本膽作骨”;現(xiàn)存的《針灸甲乙經(jīng)》和《太素》等正是作“骨”?？芍端貑枴嵴摗返摹吧訇栔髂憽痹鳌吧訇栔鞴恰薄Ｔ凇鹅`樞·終始》和《素問·診要經(jīng)終論》中均有“少陽終者,耳聾,百節(jié)皆縱”的記載,王冰注說:“少陽主骨,故氣終則百節(jié)縱緩?！彼f與《靈樞·經(jīng)脈》篇相符?！鹅`樞·根結(jié)》又說:“少陽為樞……樞折則骨繇(搖)而不安于地,故骨繇者取之少陽?！苯擞?strong>根據(jù)這一理論,對數(shù)例骨節(jié)縱緩且搖動不安的病癥,采用少陽方藥柴胡龍骨牡蠣湯加減取得良好療效，這些都可作為“少陽主骨”的參證。