吃,對(duì)于每個(gè)人來說都尤為重要。我國傳統(tǒng)中醫(yī)很認(rèn)可飲食帶來的效果,而俗話也說“三分治療七分養(yǎng)”,特別是癌癥患者,飲食是非常重要的。 癌癥患者經(jīng)常會(huì)有很多疑問:不幸得了癌癥是不是因?yàn)槌韵滩颂啵渴遣皇浅匀馓??是不是吃糖太多?是不是喝酒太多?患癌之后,他們?duì)吃就變得更加謹(jǐn)小慎微,要不要吃補(bǔ)品?是不是不能吃這種食物,不能吃那種食物? 關(guān)于飲食與癌癥的關(guān)系,American Cancer Society(美國癌癥協(xié)會(huì))給出如下提示與建議,請(qǐng)仔細(xì)閱讀。 酒精是否會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)? 研究發(fā)現(xiàn),酒精攝入與患許多癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系,如下部位:口、喉嚨、喉頭、食道(連接喉嚨和胃的管)、肝、乳房、結(jié)腸。對(duì)于癌癥患者而言,酒精攝入可能會(huì)增加這些新癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 酒精攝入也會(huì)增加血液中雌激素的水平,從理論上講,酒精可能會(huì)增加雌激素受體陽性乳腺癌治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但關(guān)于乳腺癌患者酒精攝入的研究比較少,研究結(jié)果不統(tǒng)一。 一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),超重或肥胖女性對(duì)酒精攝入也有不良影響。 適量飲酒可對(duì)心臟產(chǎn)生有益作用,但需要權(quán)衡這些風(fēng)險(xiǎn),包括可能對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。 癌癥患者需要在治療期間禁止飲酒嗎? 對(duì)于癌癥治療是否能夠飲酒時(shí),應(yīng)考慮癌癥類型和分期以及治療類型。許多用于治療癌癥的藥物都被肝臟分解,酒精可引起肝臟炎癥,可能會(huì)損害藥物分解,增加副作用。如果酒精能夠阻止癌癥治療藥物的一些相互作用,少喝一點(diǎn)也無傷大雅。 酒精,即使是漱口水中的少量酒精,也會(huì)刺激口腔潰瘍甚至惡化。如果您有口腔潰瘍,最好避免或限制飲酒。如果治療使您面臨口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),例如頭頸部放療或許多類型的化療,最好避免或限制酒精。 維生素類食物與癌癥有什么關(guān)系? 維生素類包括維生素C,維生素E,類胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)和許多植物化學(xué)物質(zhì),有助于防止與氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng)造成的細(xì)胞損傷。由于這種損害可能促進(jìn)癌癥發(fā)展,因此長期以來人們一直認(rèn)為維生素類可能有助于預(yù)防癌癥。 研究表明,攝入更多富含維生素類的蔬菜和水果的人患某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。由于癌癥幸存者可能會(huì)增加患二次癌癥的風(fēng)險(xiǎn),建議每天吃各種富含維生素類的食物。 到目前為止,關(guān)于保健品例如抗氧化維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的研究尚未發(fā)現(xiàn)它們可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。目前最好的建議是通過食物而非補(bǔ)品來獲取維生素類。 在癌癥治療期間服用維生素類是否安全? 許多膳食補(bǔ)充劑含有的維生素類(如維生素C和E)水平遠(yuǎn)高于推薦的最佳膳食參考攝入量。 目前,許多癌癥醫(yī)生建議不要在化療或放療期間服用高劑量的維生素類,因?yàn)榫S生素類可能會(huì)修復(fù)癌癥治療引起的癌細(xì)胞損傷,使治療效果降低。有些人指出,維生素類可能造成的傷害只是在理論上。他們認(rèn)為,有助于保護(hù)正常細(xì)胞免受這些癌癥治療所造成的損害,可能會(huì)帶來獲益。 化療或放療期間使用維生素類或其他補(bǔ)充劑是否有幫助或有害,目前沒有明確的科學(xué)答案。在獲得更多證據(jù)之前,最好在治療期間以避免膳食補(bǔ)充劑,除了治療已知的某種營養(yǎng)素缺乏癥,但要避免每日維生素類超量。 少吃脂肪會(huì)降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)或者提高生存率嗎? 一些研究已經(jīng)研究了乳腺癌后脂肪攝入量與存活率之間的關(guān)系,結(jié)果好壞參半。一項(xiàng)關(guān)于早期乳腺癌幸存者的大型研究的早期結(jié)果表明,低脂飲食可以降低癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。雌激素受體陰性乳腺癌的女性中,這種效應(yīng)最強(qiáng)。 雖然目前尚不清楚總脂肪攝入量是否會(huì)影響癌癥發(fā)生,但脂肪含量高的食物也往往含有較高的熱量,很可能導(dǎo)致肥胖(甚至超重),會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致某些癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)變高以及許多類型癌癥較差的生存率。 不同類型的脂肪會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)和生存期嗎? 有證據(jù)表明某些類型的脂肪,如飽和脂肪可能會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。幾乎沒有證據(jù)表明其他類型的脂肪,如單不飽和脂肪,ω-3脂肪酸和其他多不飽和脂肪可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。(單不飽和脂肪可以在油菜、橄欖油、橄欖、牛油果、花生和許多其他堅(jiān)果和種子中獲得;ω-3脂肪酸可以在魚和核桃中獲得) 在一項(xiàng)研究中,飽和脂肪攝入高減少了前列腺癌的存活率。在另一項(xiàng)研究中,單不飽和脂肪攝入降低了前列腺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 過量的飽和脂肪攝入是心臟病危險(xiǎn)因素,是所有人群(包括癌癥)的主要死亡原因。 盡管反式脂肪對(duì)心臟有害,升高血液中的膽固醇水平,但它們與癌癥風(fēng)險(xiǎn)或生存的關(guān)系尚不清楚。癌癥患者(特別是心臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群)應(yīng)該盡可能少吃反式脂肪攝入,因?yàn)樗鼈儗?duì)心臟病有影響。反式脂肪的主要來源是人造黃油、烘焙食品和含有部分氫化油的休閑食品。 膳食纖維可以預(yù)防癌癥或改善癌癥存活期嗎? 膳食纖維是許多不易被人體消化的植物碳水化合物。可溶纖維(如燕麥麩)或不溶纖維(如麥麩和纖維素)??扇苄岳w維通過降低血液膽固醇水平有助于降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),纖維還可改善的腸功能。 纖維的良好來源是豆類、蔬菜、全谷物、堅(jiān)果和水果,建議多吃這些食物,因?yàn)樗鼈兒衅渌赡苡兄诮档桶┌Y風(fēng)險(xiǎn)的營養(yǎng)素,還能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。目前我們還不知道膳食纖維攝入量是否會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)或生存期。 癌癥患者應(yīng)該避免吃肉嗎? 研究表明,食用大量紅肉和加工肉類(如培根、熱狗和熟食肉類)會(huì)增加結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。一些研究表明,在非常高的溫度下煎炸、燒烤肉類會(huì)產(chǎn)生有害化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)增加某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)(特別是脂肪含量高和含家禽皮膚的肉類)。 出于這些原因,美國癌癥協(xié)會(huì)建議限制加工肉類和紅肉的攝入量,不鼓勵(lì)高溫烹飪高脂肪高蛋白質(zhì)的食物。加工肉類、高溫烹飪的肉類或一般肉類對(duì)癌癥復(fù)發(fā)或惡化(進(jìn)展或增長)的影響還沒有研究結(jié)果。 癌癥患者是否要多吃有機(jī)食品? “有機(jī)” 一詞通常用于形容沒有殺蟲劑和基因修飾(轉(zhuǎn)基因)的食物,還用于形容來自未給予抗生素或生長激素動(dòng)物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。食品標(biāo)簽上的“有機(jī)食品”一詞的使用由美國農(nóng)業(yè)部控制。 人們普遍認(rèn)為有機(jī)食品可能更好,因?yàn)榭梢詼p少對(duì)某些化學(xué)品的接觸。還有人認(rèn)為它們的營養(yǎng)成分可能比非有機(jī)食品更好,其實(shí)有機(jī)食品是否真的對(duì)健康更有益處尚不清楚。 目前,還沒有研究表明有機(jī)食品是否比其他食品更能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥患者要多吃豆類食物嗎? 豆類食物是一種極好的蛋白質(zhì)來源,除肉類外,這是個(gè)很好的選擇。豆類含有許多植物化學(xué)物質(zhì),其中一些具有弱的雌激素活性,在動(dòng)物研究中表明可以預(yù)防某些激素依賴性癌癥。豆類含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。 研究人員一直對(duì)豆類食物在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),特別是乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)方面的作用非常感興趣,但證據(jù)不一。 對(duì)于乳腺癌幸存者,目前的研究表明豆類食物沒有任何有害影響,這些食物甚至可以增強(qiáng)他莫昔芬的治療效果。對(duì)于豆類保健品的效果證據(jù)很少。 素食可以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎? 素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,紅肉含量低的飲食。沒有直接的證據(jù)表明,與富含肉類飲食相比,素食飲食有助于降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。但素食好處多多,因?yàn)樗鼈兊娘柡椭竞康?,纖維含量高,維生素和植物化學(xué)物質(zhì)含量高。素食飲食與美國癌癥協(xié)會(huì)預(yù)防癌癥營養(yǎng)指南一致。 糖類“會(huì)”導(dǎo)致癌癥或加速癌癥進(jìn)展嗎? NO,沒有直接的證據(jù)表明糖攝入會(huì)增加罹患癌癥或使癌癥惡化(進(jìn)展)的風(fēng)險(xiǎn)。但是,糖和含糖飲料會(huì)增加飲食中大量卡路里聚集,并導(dǎo)致體重增加,而這可能會(huì)影響癌癥的發(fā)病率。 糖有很多種,包括蜂蜜、原糖、紅糖、玉米糖漿和糖蜜等。許多飲料,如軟飲料和水果味飲料都含有糖。大多數(shù)含糖量高的食物和飲料營養(yǎng)低,建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。 吃蔬菜和水果會(huì)降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎? 有力的證據(jù)表明,富含蔬菜,水果和其他植物性食物的飲食可以降低某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在大多數(shù)研究中,多吃蔬菜和水果有助于降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。但很少有研究表明,富含蔬水果的飲食是否可以降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或提高生存率。最近的一些研究表明,多吃蔬菜可能預(yù)防乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的復(fù)發(fā),延長生存期,但這并不明確。 癌癥幸存者每天應(yīng)該至少吃2-3杯蔬菜和1-2杯水果,因?yàn)樗鼈兙哂衅渌】狄嫣帯D壳吧胁磺宄卟撕退心姆N化合物最具保護(hù)性,因此最好每天吃不同種類的五顏六色的蔬菜和水果。 新鮮、冷凍、罐裝蔬菜水果的營養(yǎng)價(jià)值是否有差異? YES,肯定有差異,通常認(rèn)為新鮮食物具有最大的營養(yǎng)價(jià)值。但是一些冷凍食品比新鮮食品營養(yǎng)更高,快速冷凍可以保存營養(yǎng),而收獲和食用新鮮水果這段時(shí)間內(nèi)可能導(dǎo)致營養(yǎng)損失。 由于罐裝過程中使用的高溫,罐裝更有可能降低熱敏性和水溶性營養(yǎng)素。此外,請(qǐng)注意,一些水果包裝在重糖漿中,含糖量很高,一些罐裝蔬菜含有高鈉。要選擇不同種類的蔬菜和水果。 烹飪會(huì)影響蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值嗎? 烹飪蔬菜和水果可以幫助你更好地吸收某些營養(yǎng)素,如類胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)。微波和蒸汽是保存營養(yǎng)的最佳方法,而煮沸,特別是長時(shí)間煮沸,可以浸出水溶性維生素。 是否需要將蔬菜水果榨汁喝? 榨汁可以增加飲食的多樣性,是獲取蔬菜和水果的好方法,特別是咀嚼或吞咽困難的時(shí)候,榨汁還有助于身體吸收蔬菜和水果中的一些營養(yǎng)成分。果汁可能比整個(gè)蔬菜和水果含有較少的纖維,喝大量的果汁也可以為人們的飲食增加額外的熱量。 購買含有100%蔬菜或果汁的產(chǎn)品,并進(jìn)行巴氏滅菌以去除有害細(xì)菌。對(duì)任何人都有好處,特別對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人尤其重要,例如接受化療的人。 癌癥患者應(yīng)該如何補(bǔ)充水分或其他液體? 健康的成年男性每天身體需要大約3.7升水,而女性身體需要大約2.7升水,但這些液體大部分來自食物中的水分。脫水(體內(nèi)液體流失)可導(dǎo)致疲勞(極度疲倦)、頭暈、口干、味覺失靈和惡心等癥狀。為了預(yù)防這些癥狀發(fā)生,癌癥患者應(yīng)該嘗試攝入足夠量的液體。如果患者發(fā)生脫水現(xiàn)象,例如嘔吐或腹瀉,補(bǔ)充足量水分尤為重要。如果脫水特別嚴(yán)重,可能需要接受靜脈注射(IV)液體治療。 |
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