甲狀舌骨囊腫為胎兒發(fā)育過程中甲狀舌骨發(fā)育異常,管腔未閉,由殘留的組織形成的囊腫,兒童及青少年多見。 甲狀舌骨囊腫位于頸中線及其近旁,在舌骨孔和甲狀腺之間任何部位均可發(fā)生,以舌骨上下最常見,囊腫呈園形,直徑約2~3厘米,表面光滑無壓痛,吞咽或伸舌時可向上移動,但不能向上及左右推移,一般無明顯自覺癥狀,如發(fā)生感染,可有紅腫熱痛,潰破后易形成經(jīng)久不愈的瘺管,分泌白色粘液樣物質。 甲狀舌骨囊腫的治療方法是手術切除,手術適宜于2周歲以上的患者,手術除了切除囊腫,還要將舌骨切除一部分,以防復發(fā)。 超聲診斷: 聲像圖表現(xiàn):腫物位于頸部正中線或稍偏旁,舌骨與甲狀腺軟骨之間,橢圓形,壁薄,囊內透聲好,可隨舌骨上下移動,如合并感染,內可呈點狀回聲甚至實性回聲,如合并腫瘤,囊壁可見實性腫塊,如有瘺管形成,可見由淺入深的條索狀回聲與囊腫或舌骨相連。 診斷注意事項:1、囑患者做伸舌或吞咽動作,觀察與舌骨的關系。2、注意囊腫內透聲,是否感染。3、明確囊腫和周圍血管的關系。4、頸部正中腫物,即使為低回聲如伴有后方回聲增強,要考慮甲狀舌管囊腫的可能。 鑒別診斷: 1、和表皮樣囊腫鑒別,表皮樣囊腫多為類圓形,內部回聲尚均勻,與舌骨無關,不隨吞咽移動。 2、和甲狀腺內腫物鑒別:注意腫物邊緣和甲狀腺的關系,要注意異位甲狀腺。 |
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