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氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。對于氣胸的檢查方法主要是X線和CT檢查，但隨著超聲在急診和重癥病房的應用，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)常規(guī)使用超聲用于氣胸的診斷。對于氣胸，超聲與X線相比，診斷效果接近，同時具有便捷、快速、無創(chuàng)、可隨時反復進行檢查等優(yōu)點。 氣胸的超聲征象 肺滑動消失、肺點的出現(xiàn)、平流層征、無B線、無肺脈。正常肺組織因為含有大量氣體，聲波在胸膜與肺的界面上被全反射，產(chǎn)生偽象（A線）。 圖1：A線：箭頭所指。 胸膜線是唯一能被檢測到的組織，其隨呼吸同步運動，此運動稱作肺滑動。肺點是指氣胸中從無肺滑動和B線征象向正常肺滑動的過渡點。 正常肺超聲M型超聲顯示為“沙灘征”，表現(xiàn)為胸膜線后方顆粒樣圖像，而氣胸則顯示為“平流層征”，表現(xiàn)為M型圖像從近場到遠場的平行線。 患者男，因右側胸悶5天入院。肺部超聲所見：肺滑動消失、可見肺點及平流層征（圖2-3及視頻1），提示氣胸。胸部CT亦提示氣胸（圖4）。 視頻1：肺點（箭頭所指） 圖2：平流層征：胸膜線后方呈平行線樣表現(xiàn)。 圖3：沙灘征：胸膜線后方呈顆粒樣圖像。 圖4：胸部CT提示右側氣胸 本文為原創(chuàng) 本文為原創(chuàng)，如需轉載請后臺回復“轉載”，未經(jīng)授權轉載將舉報維權。 |
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