白內(nèi)障是全世界最主要的失明原因，最常發(fā)生在中老年人身上，尤其許多長(zhǎng)輩常拖到病情嚴(yán)重才愿意就診，往往增加失明的風(fēng)險(xiǎn)。

白內(nèi)障是什么

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障就是眼睛原本透明的水晶體，因各種原因變得混濁，導(dǎo)致視力不清的眼疾。水晶體位于虹膜與玻璃體之間，正常狀況下，水晶體必須是透明的，才能使光線(xiàn)折射聚焦，將影像清晰地呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。

早發(fā)性白內(nèi)障，多指發(fā)病年齡在55歲以下的患者，在數(shù)碼產(chǎn)品發(fā)達(dá)的年代，白內(nèi)障的發(fā)生年齡更是逐年下降。

又是何種原因，使透明的水晶體變得混濁，進(jìn)而影響視覺(jué)成像呢？

可能造成失明的6種原因

白內(nèi)障的原因分為很多種，除少數(shù)先天因素外，大多是因?yàn)楹筇煲蛩厮?，常?jiàn)原因如下：

1、老年性白內(nèi)障

是最常見(jiàn)的白內(nèi)障類(lèi)型，大多隨著年齡增加所致，較常發(fā)生于四、五十歲以后的中老年人，水晶體因退化而逐漸硬化、混濁，最后出現(xiàn)視覺(jué)障礙的情況。

2、先天性白內(nèi)障

出生時(shí)即患有白內(nèi)障，可能為遺傳因素、染色體變異、胚胎內(nèi)感染等因素，嬰兒瞳孔內(nèi)會(huì)看見(jiàn)白色或灰色的混濁點(diǎn)，進(jìn)而影響視力發(fā)展。

3、外傷性白內(nèi)障

可能因車(chē)禍、鈍器撞擊傷害、尖銳物品刺傷、電擊、化學(xué)藥品灼傷、高熱等所致，上述情況均可能傷及水晶體。

4、并發(fā)性白內(nèi)障

因高度近視、青光眼、網(wǎng)膜色素病變等眼部疾病，可能出現(xiàn)并發(fā)癥而引發(fā)白內(nèi)障。

5、代謝性白內(nèi)障

因糖尿病、甲狀腺疾病、低血鈣癥、半乳糖血癥、異位性皮膚炎等代謝性疾病所引起的白內(nèi)障。

6、藥物性白內(nèi)障

因長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇等藥物所引起的白內(nèi)障。

除了常見(jiàn)的視覺(jué)模糊，白內(nèi)障還可能出現(xiàn)哪些癥狀？

白內(nèi)障癥狀

白內(nèi)障最直接的癥狀就是視力不斷衰退，卻不會(huì)伴有疼痛或不舒服的感覺(jué)。以疾病早期來(lái)說(shuō)，原本透明的水晶體會(huì)逐漸變黃，出現(xiàn)視力模糊、影像重疊、眩光及光暈、夜間視線(xiàn)不良，或因?qū)Ρ纫暳Τ霈F(xiàn)問(wèn)題，感到色覺(jué)偏暗或偏黃。

若發(fā)展至白內(nèi)障后期，會(huì)漸漸出現(xiàn)視力障礙，最后只能在辨別較近的眼前事物或只剩下光覺(jué)視力。

白內(nèi)障高危人群

疾病的發(fā)生和生活習(xí)慣、身體狀況息息相關(guān)，甚至因許多錯(cuò)誤行為，使自己暴露于危險(xiǎn)環(huán)境。究竟白內(nèi)障的高危險(xiǎn)群有哪些，快來(lái)看看你在這里面嗎？

1、高度近視

近視度數(shù)過(guò)深（大于600度）可能使白內(nèi)障提早患病，因高度近視會(huì)讓眼睛內(nèi)部提前老化，不僅僅是白內(nèi)障，甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。此類(lèi)族群應(yīng)定期做眼睛檢查，才能提早發(fā)現(xiàn)病變。

2、高齡長(zhǎng)者

白內(nèi)障屬于退化性疾病之一，眼部機(jī)能可能隨著年齡而衰退，進(jìn)而增加發(fā)生率。50歲以上的患病率約為六成，到了70歲以上更高達(dá)九成，所以年齡漸長(zhǎng)更須注重眼睛的保健與檢查。

3、糖尿病患者

糖尿病除了可能引起視網(wǎng)膜病變外，更可能引發(fā)一系列的眼部疾病，如白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變、結(jié)膜炎、角膜炎等等。患者除了穩(wěn)定控制血糖外，更應(yīng)定期做眼部檢查，及早發(fā)現(xiàn)才能做有效治療。

4、高血壓患者

高血壓也是引起白內(nèi)障的常見(jiàn)疾病之一，若高血壓、糖尿病患者須進(jìn)行眼部手術(shù)，可主動(dòng)告知醫(yī)生慢性病史，以利醫(yī)師做手術(shù)的評(píng)估與治療。

5、有白內(nèi)障家族史

和許多疾病一樣，白內(nèi)障也可能受遺傳基因影響，尤其有家族病史者，患白內(nèi)障的機(jī)率會(huì)高于一般人，所以定期眼部檢查的重要性不容忽視。

6、長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇

不論是眼睛、皮膚或口服的類(lèi)固醇用藥，切勿在未經(jīng)醫(yī)師處方的情況下使用，雖然類(lèi)固醇能治療某些病狀，因類(lèi)固醇可能影響眼球晶體細(xì)胞的變化，進(jìn)而誘發(fā)白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物的患者也應(yīng)定期檢查。

7、戶(hù)外活動(dòng)不遮陽(yáng)

長(zhǎng)期待在太陽(yáng)工作或活動(dòng)的族群，水晶體可能因陽(yáng)光直射、紫外線(xiàn)傷害等因素，出現(xiàn)混濁甚至硬化的情況，進(jìn)而影響視力。

8、其他因素

吸煙、肥胖、用眼過(guò)度、眼睛曾受傷或發(fā)炎、做過(guò)眼科手術(shù)等，都可能增加白內(nèi)障的發(fā)生率，除了改善不良的生活型態(tài)，定期做眼睛檢查也是必要的哦。

白內(nèi)障診斷

除非到了非常嚴(yán)重的地步，眼睛可能出現(xiàn)完全反白之外，一般白內(nèi)障較不容易從外表直接觀(guān)察。若自覺(jué)視力模糊，或出現(xiàn)類(lèi)似白內(nèi)障的癥狀，請(qǐng)立即尋找合格的醫(yī)師，通過(guò)專(zhuān)業(yè)儀器做進(jìn)一步診斷。

白內(nèi)障的治療

目前尚無(wú)可有效治療的藥物或眼藥水，最直接且有效的方式是進(jìn)行手術(shù)。

何時(shí)為白內(nèi)障手術(shù)的適當(dāng)時(shí)機(jī)？

當(dāng)視力障礙已明顯影響日常工作或生活品質(zhì)，通常矯正后視力仍低于0.5，就可考慮進(jìn)行手術(shù)。有任何不適應(yīng)立即就醫(yī)，若等到白內(nèi)障過(guò)度成熟時(shí)，可能引起青光眼或虹彩炎，也容易增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療

以現(xiàn)今狀況來(lái)說(shuō)，手術(shù)是最直接有效的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)至一小時(shí)，左右眼的手術(shù)應(yīng)分開(kāi)執(zhí)行，兩次間隔數(shù)個(gè)禮拜，大多使用局部麻醉且不需住院，但個(gè)別患者的情況仍須由醫(yī)師評(píng)估。

手術(shù)方式

主要分為囊外晶體摘除術(shù)與超聲波晶體乳化術(shù)兩種，前者是較傳統(tǒng)的手術(shù)方式，后者為較新的主流療法，兩者的手術(shù)傷口、麻醉方式、并發(fā)癥情況也略有不同。

囊外晶體摘除術(shù)

為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，手術(shù)過(guò)程必須進(jìn)行眼后麻醉，在眼部切開(kāi)約1公分的傷口，接著將混濁的水晶體摘除，并植入新的人工水晶體。缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)并發(fā)癥且術(shù)后不適的機(jī)率較高。

超聲波晶體乳化術(shù)

是現(xiàn)今較為主流的手術(shù)方式，麻醉方式以眼周及局部點(diǎn)眼麻醉為主，手術(shù)過(guò)程會(huì)先在角膜和結(jié)膜的交界處劃出一道約0.3公分的傷口，接著放入針狀的探頭，利用超音波將水晶體震碎分解，再將其吸出，最后植入人工水晶體。

當(dāng)白內(nèi)障較為嚴(yán)重時(shí)，超聲波晶體乳化術(shù)的效果較為有限，就可能采用囊外晶體摘除術(shù)，但實(shí)際適用的手術(shù)方式仍須以醫(yī)生診斷為主。

什么是人工水晶體？

依據(jù)眼球內(nèi)水晶體的屈光特性，利用塑脂、矽質(zhì) 或壓克力等材質(zhì)，合成具有屈光特性之人工水晶體?？捎脕?lái)取代原有水晶體的屈光聚焦功能，幫助恢復(fù)患者視力。

功能型人工水晶體如單焦點(diǎn)非球面人工水晶體，可提高對(duì)比視力提供更清晰的影像，雖可矯正近視，但近看必須戴老花眼鏡輔助；多焦點(diǎn)人工水晶體則可減少對(duì)老花眼鏡的依賴(lài)，缺點(diǎn)由于環(huán)狀設(shè)計(jì)，夜間開(kāi)車(chē)時(shí)眩光會(huì)比較明顯。

手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥嗎？

任何眼部手術(shù)都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)不適情況須立即治療，所以術(shù)后的觀(guān)察與保養(yǎng)非常重要，一般手術(shù)并發(fā)感染的機(jī)率約為千分之一。其他并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變、黃斑部水腫、水晶體移位、眼壓持續(xù)升高、葡萄膜炎、眼內(nèi)或眼后出血等。

手術(shù)后注意事項(xiàng)

手術(shù)當(dāng)日可能會(huì)有傷口疼痛，屬于正常情況不須過(guò)度驚慌。

偶有惡心或頭痛，一日后會(huì)漸漸消失。若無(wú)惡心情況可正常飲食。

睡覺(jué)采平躺姿勢(shì)，如需側(cè)躺，須躺向未開(kāi)刀的一側(cè)。

避免增加眼壓，不吃刺激性或太硬的食物，如辛辣食物、花生、咖啡、甘蔗等；避免咳嗽、彎腰低頭、提重物、開(kāi)車(chē)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，多補(bǔ)充水分及纖維以防便秘。

預(yù)防方法

老年性白內(nèi)障雖無(wú)法阻止，但可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣與眼睛保養(yǎng)，延緩其惡化速度。此外，紫外線(xiàn)與吸煙也是重要的環(huán)境致病因素，為了預(yù)防患白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)病年齡層下降，你可以這樣做：

避免強(qiáng)光及紫外線(xiàn)

紫外線(xiàn)輻射與白內(nèi)障具有相關(guān)性，戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)戴上帽子或太陽(yáng)眼鏡，避免陽(yáng)光直射對(duì)眼睛造成傷害。

避免缺水或血糖偏高

人體無(wú)時(shí)無(wú)刻進(jìn)行著新陳代謝，水晶體也一樣，且水分與糖分在水晶體經(jīng)由代謝保持透明的過(guò)程中，有著重要作用。所以適時(shí)補(bǔ)充水分、避免攝取過(guò)量的含糖食物，對(duì)眼睛健康是有幫助的。

尤其是糖尿病患者，更須做好血糖控制，避免血糖忽高忽低，并且定期做眼睛檢查。

戒煙

不良的生活習(xí)慣也可能誘發(fā)白內(nèi)障，因吸煙提高白內(nèi)障的機(jī)率會(huì)比一般人高出許多，且戒煙確實(shí)能夠逐步解除吸煙對(duì)眼睛水晶體造成的病變。

減重

肥胖亦可能提高白內(nèi)障的機(jī)率，提醒大家，維持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，不只能促進(jìn)良好的新陳代謝，更能降低許多疾病的發(fā)生率。

避免用眼過(guò)度

在智能手機(jī)發(fā)達(dá)的年代，不知不覺(jué)中就可能使眼睛過(guò)度操勞，更可能使白內(nèi)障提早出現(xiàn)，年紀(jì)輕輕就可能出現(xiàn)病變或視力模糊的情況。應(yīng)維持用眼30分鐘休息10分鐘的好習(xí)慣，并不宜距離電腦、手機(jī)螢?zāi)惶?，才能降低眼睛的?fù)擔(dān)。

飲食、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

多吃深綠色蔬菜、蔬果，攝取富含抗氧化維生素A、C、E、B族的食物，如綠花椰菜、菠菜、紅蘿卜、甘藍(lán)菜、芥蘭、蘿蔓、葉萵苣等；維生素C如芭樂(lè)、奇異果、木瓜、柑橘類(lèi)、百香果等；維生素A如蛋類(lèi)、豆類(lèi)、乳制品；維生素B族如糙米、胚芽米、大麥、紅豆、薏仁等谷類(lèi)。

另外，補(bǔ)充富含葉黃素和玉米黃素的食物，能幫助眼睛吸收藍(lán)光、抗氧化、降低自由基的傷害，因人體無(wú)法自行合體，所以只能藉由食物攝取。葉黃素與玉米黃素含量較高的食物有：菠菜、地瓜葉、南瓜、綠花椰菜、紅蘿卜、蛋、柳丁、番茄、高麗菜等。若以保健食品補(bǔ)充葉黃素與玉米黃素，每日建議攝取劑量約6-10毫克，不超過(guò)30毫克，以用餐時(shí)或飯后服食用吸收較果較佳。