麻黃湯麻黃湯功效與作用發(fā)汗解表，宣肺平喘。 麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)重證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。 麻黃湯用法上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息?，F(xiàn)代用法：水煎服。 麻黃湯方解根據(jù)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊，本方主證當(dāng)屬外感風(fēng)寒表實(shí)證。頭痛，身疼和喘為次要癥狀。風(fēng)寒之邪傷人體表，阻遏衛(wèi)陽(yáng)，機(jī)表不得溫煦，故見(jiàn)惡寒；寒主收引，毛竅閉塞，故無(wú)汗；衛(wèi)陽(yáng)被郁，故微發(fā)熱，邪在肌表，尚未入里，故舌苔薄白；正盛邪實(shí)，相爭(zhēng)于表，故脈浮緊；寒邪束表，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢，故見(jiàn)頭疼身痛；肺主皮毛，毛竅閉塞，肺失宜降，故喘。 本方為辛溫發(fā)汗峻劑，是治療傷寒表實(shí)證的代表方。功效為發(fā)汗解表，宣降平喘，使衛(wèi)陽(yáng)得溫，營(yíng)陰通暢，肺氣宜發(fā)，毛竅開(kāi)放，風(fēng)寒之邪隨汗出而解。方中麻黃性溫可助陽(yáng)散寒，味辛可解表，為肺經(jīng)專藥，可宣肺平喘。為方中主藥。桂枝性溫味甘，既可溫經(jīng)散寒，又可通營(yíng)達(dá)衛(wèi)，與麻黃相配使?fàn)I衛(wèi)通暢，共成發(fā)汗峻劑，并可解除頭痛身疼，為輔藥。杏仁甘苦溫，利肺降氣，與麻黃配伍，宣降并用，可增強(qiáng)其平喘之功，為佐藥。炙甘草既可緩和麻、桂的峻烈之性，又能調(diào)和麻、杏之宣降不和，為使藥。 本方是辛溫解表劑，故風(fēng)熱表證不宜使用。此外，《傷寒論》還指出“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”以及傷寒表虛自汗、血虛脈見(jiàn)“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等，雖有表證，亦當(dāng)禁用本方。因汗與血、津、液、氣皆為同源異流之物，重發(fā)其汗，必使正氣受損。 麻黃湯按語(yǔ)本方以無(wú)汗而喘、惡寒發(fā)熱、脈浮緊為辨證要點(diǎn)?？虑儆帽痉街委燂L(fēng)寒濕痹及寒性哮喘?，F(xiàn)代常用于治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、急性腎炎、蕁麻疹、小兒發(fā)熱、小兒銀屑病、肩凝癥、鼻炎、產(chǎn)后發(fā)熱、痛經(jīng)、癃閉等病癥。如鼻塞流涕頭痛，加川芎、白芷、蒼耳子；氣喘胸悶，加枳殼、桔梗、蘇子；咳嗽痰黏，加桔梗、前胡；陽(yáng)虛寒其加附子；兼濕而骨節(jié)疼痛，加蒼術(shù)、防風(fēng)。 本方為辛溫解表峻劑，故《傷寒論》指出“淋家”、“瘡家”、“亡血家”，以及傷寒表虛自汗，陽(yáng)虛而見(jiàn)“身重心悸”，血虛而脈見(jiàn)“尺中遲”等，雖有表寒證，亦皆禁用本方。至于溫?zé)?、風(fēng)熱所致的表證?；虮砗C失治，邪郁化熱，也不宜使用本方。 現(xiàn)代藥理研究證明，本方具有解熱，促進(jìn)腺體分泌，鎮(zhèn)咳祛痰，擴(kuò)張支氣管等作用。 麻黃湯同名方1.《傷寒全生集》麻黃湯 本方加川芎、防風(fēng)、羌活構(gòu)成。功能辛溫發(fā)汗，祛風(fēng)解表。主治冬時(shí)正傷寒，頭痛如斧劈，發(fā)熱如火熾，身體疼痛，惡寒無(wú)汗，腰背項(xiàng)強(qiáng)拘急，脈浮緊。 2.《備急千金要方》麻黃湯 有四方：方（1）由麻黃、升麻、葛根、射干、雞舌草、甘草、石膏組成。功能宣毒發(fā)表。主治小兒惡毒丹及風(fēng)疹。方（2）即本方中桂枝換為桂心，加生姜、石膏、黃芩、芍藥構(gòu)成。功能辛溫解表，清熱宣肺。主治小兒發(fā)熱咳嗽，傷寒，頭面熱者。方（3）由麻黃、甘草、桂心、五味子、生姜、半夏構(gòu)成。功能解表散寒，宣肺平喘。主治小兒卒肩息，上氣不得安。方（4）即本方桂枝換為桂心，加大棗、茯苓、防風(fēng)、當(dāng)歸、白術(shù)、升麻、川芎、黃芩、芍藥、麥門冬構(gòu)成。功能辛溫解表，祛風(fēng)除濕。主治毒氣惡風(fēng)，腳弱無(wú)力 ，四肢不仁，頑痹，失音不能言，毒氣沖心。 3.《幼幼集成》麻黃湯 由麻黃、熟石膏、升麻、蟬蛻、炙甘草、蔥白構(gòu)成。功能解表透疹。主治麻疹六七日，應(yīng)出不出，或風(fēng)寒閉塞。 麻黃湯附方 |
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