輸液，打點滴，是臨床中再常見不過的一種治療方法和手段。

  涉及到輸液，我們就不能不提到需要補充的液體。

  有的人也許會說，這不是小題大作，故弄玄虛嗎？扎上靜脈留置針，掛上點水不就完事了嗎？輸液誰不會？？

  事實上真上如此嗎？

  至少到現(xiàn)在，沒有一本完整的教科書或是文獻資料來表明，絕對地告訴你如何如何補液。但是關(guān)于補液的前提和要求是有定論的。簡而言之，就是患病動物在什么樣的情況下，根據(jù)體況和病情需要，補什么液，補多少，怎么補，學(xué)問頗大。

  在以后的博文中，我會陸陸續(xù)續(xù)，把補液的相關(guān)知識寫出來，與大家共同分享和交流。以下內(nèi)容謹(jǐn)代表個人觀點，相信仁者見仁，智者見智。

                   晶體液與膠體溶液

所有的晶體溶液、膠體溶液都可以理解為靜脈替代液！

晶體溶液

一．定義：

晶體液由結(jié)晶物質(zhì)組成，如葡萄糖和氯化鈉。當(dāng)它們?nèi)苡谒畷r，就形成透明的電解質(zhì)和糖溶液。

晶體的分子小，其溶液在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)。

二．臨床常用的晶體溶液有：

1．葡萄糖溶液：用于補充水份和熱量，常用作靜脈給藥的載體和稀釋劑。常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

2．等滲電解質(zhì)溶液：用于補充水和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。常用的溶液有0.9%氯化鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液等。

３．堿性溶液：用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。常用溶液有５％碳酸氫鈉和１１.2%乳酸鈉溶液。

４．高滲溶液：用于利尿脫水，可迅速提高血漿滲透壓，回收組織水份進入血管內(nèi)，消除水腫。同時可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用溶液有２０％甘露醇、２５％山梨醇、２５％～５０％葡萄糖溶液等。

三、適應(yīng)癥及注意問題：

1、為了糾正低血容量，晶體液的輸入量應(yīng)≥3倍的血容量減少量。在正常的情況下，只有約1/4的晶體液能停留在患病動物的血管內(nèi)。

2、當(dāng)過量輸入晶體液時，晶體液從血管內(nèi)滲入組織間隙，有引起皮下組織水腫的危險！

3、主要含葡萄糖的維持液不適宜作為替代液使用！

4、葡萄糖不含鈉離子，不能起替代液的作用！不能用于治療低血容量性休克，除非沒有其它的液體可用！！

5、它是一種適宜作為替代液或維持液（后面另講）應(yīng)用的全能靜脈液體。

膠體溶液

一．定義：

膠體溶液是一種顆粒懸液，這些粒子的分子量比晶體大得多。因為不能穿過毛細血管壁，所以保留在了血管內(nèi)。從而達到維持或升高血液膠體滲透壓的目的。

膠體溶液中粒子的分子量和數(shù)量決定了滲透壓的大小。

二．臨床常用的膠體溶液有白蛋白、球蛋白，羥乙基淀粉，代血漿等。

三．適應(yīng)癥及注意問題：

1、膠體溶液的輸入量要小于晶體液。一般等于血容量的損失量。

2、在很多病理的情況下，毛細血管壁通透性增加，膠體溶液也能從血循環(huán)外滲。因此，膠體液擴張血容量作用的時間很短。此時，需要額外再輸入晶體液以維持血容量。