小編導(dǎo)讀: 多囊卵巢綜合征是發(fā)育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征。對(duì)于患有此病的女性來(lái)說(shuō),多毛、肥胖等外在改變讓她們脫離了小仙女行列,苦惱由生,而月經(jīng)紊亂、不孕等情況則更增痛苦。怎么治療,一起來(lái)看看。 1經(jīng)本于腎生殖本,虛者補(bǔ)之補(bǔ)腎方 肝腎不足證:先天稟賦不足,房勞多產(chǎn),久病傷血等導(dǎo)致腎氣虧虛,腎精不充,肝血不足,以致沖任不充,血海乏源而發(fā)月經(jīng)病與不孕諸疾。以不孕,月經(jīng)后期,量少,閉經(jīng),或崩漏,不孕,腰酸膝軟為主癥?;蛴蓄^暈耳鳴,陰道干澀。舌紅,苔少,脈細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為法。經(jīng)驗(yàn)方補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯加減主之。女貞子、制首烏、龜板、鱉甲等可酌情加入。 熟地黃20g,山藥10g,山茱萸10g,枸杞子15g,菟絲子30g,杜仲15g,當(dāng)歸10g,白芍10g,茯苓10g,何首烏15g,黨參15g,雞血藤20g。 2命門(mén)火衰脾心虛,右歸溫胞腰酸冷 脾腎陽(yáng)虛證:稟賦不足,命門(mén)火衰,或飲食勞倦傷脾。腎陽(yáng)虧虛,不能溫煦脾陽(yáng)。陽(yáng)虛內(nèi)寒,沖任失于溫養(yǎng),以發(fā)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)。以月經(jīng)后期,量少,閉經(jīng),不孕,畏寒喜暖,下部冰冷,腰膝酸軟為主癥?;蛴蓄^暈耳鳴,倦怠乏力,帶下清稀,大便溏薄。舌淡,苔白,脈沉弱。治宜補(bǔ)心脾腎,養(yǎng)沖任,溫胞宮。腎陽(yáng)虛為主者,宜用右歸丸(《景岳全書(shū)》)加味。 熟地黃20g,當(dāng)歸10g,山藥10g,山茱萸15g,枸杞子15g,菟絲子30g,肉桂6g,鹿角膠10g,杜仲15g,制附子6~10g。 子宮發(fā)育不良者加紫河車(chē)15g、紫石英30g,以暖宮。兼夾痰濕癥瘕者加選昆布15g、海藻15g、半夏10g、白芥子6g,化痰消癥。補(bǔ)骨脂、益智仁、人參可隨癥加用。 脾腎陽(yáng)虛重證,下部冰冷不孕、畏寒、便溏者,則用溫胞飲(《傅青主女科》)加減。土炒白術(shù)30g,巴戟天30g(鹽水浸),人參10g,炒杜仲10g,炒山藥10g,補(bǔ)骨脂6g,(鹽水炒),炒芡實(shí)10g,肉桂6g,菟絲子10g(酒浸炒),制附子3g。 陽(yáng)虛甚者酌情附子加至10g,以溫心腎陽(yáng)氣。閉經(jīng)日久加枸杞子15g、參茸粉5g(吞服),以補(bǔ)元?dú)?,益精血。其余加減如右歸丸。 3腎虛瘀痰阻沖任,調(diào)經(jīng)毓麟加星夏 腎虛夾瘀夾痰證:腎氣虛而不化,脾虛不運(yùn)而生痰,阻滯氣血,日久成瘀,痰瘀阻滯沖任、胞脈,而發(fā)月經(jīng)失調(diào)、不孕等證。以月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)行量少,腹痛有血塊,腰酸膝軟,體豐胸悶為主癥。或有閉經(jīng),不孕,頭暈耳鳴,小便夜多。舌淡黯,苔白,脈弦或細(xì)滑。治宜補(bǔ)益腎氣,祛瘀化痰為法。方用經(jīng)驗(yàn)方調(diào)經(jīng)毓麟湯加減主之。 益母草15g,熟地黃15g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,白術(shù)10g,茺蔚子10g,丹參15g,香附12g,半夏10g,制南星10g,菟絲子20g,枸杞子15g,覆盆子10g,車(chē)前子10g。 腰痛明顯加巴戟天12g,以補(bǔ)腎府。卵巢增大,卵泡不排,去枸杞子、熟地黃,加白芥子10g、皂角刺12g、炮山甲10g,以化痰軟堅(jiān)消癥。 4痰阻沖任治較難,化痰活血須溫陽(yáng) 痰濕阻滯證:脾腎陽(yáng)虛,肥胖之人,腎氣不化,皆可致脾失運(yùn)化,聚濕生痰。久之脂肪、痰濕或化熱,或相結(jié)成癥,阻滯沖任,胞脈壅塞而致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)難以攝精成孕。以月經(jīng)量少,后期,甚或閉經(jīng),形體肥胖為主癥?;蛴行貝瀲I惡,神疲倦怠,帶下量多。舌黯淡,苔滑膩,脈滑。治宜燥濕化痰,調(diào)理沖任為法。 痰熱舌紅苔黃者,治兼清熱調(diào)經(jīng)。經(jīng)驗(yàn)方加味導(dǎo)痰方加石菖蒲、皂角刺、浙貝母。 半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,膽南星10g,川芎10g,當(dāng)歸10g,蒼術(shù)10g,香附10g,枳殼10g,神曲10g,菟絲子25g,牛膝10g。 陽(yáng)虛伴畏寒腰酸,舌淡,苔白滑膩者,治兼溫陽(yáng)調(diào)經(jīng)。用經(jīng)驗(yàn)方溫腎化痰湯加減。 陳皮10g,法半夏10g,茯苓12g,香附12g,膽南星10g,神曲12g,白芥子10g,當(dāng)歸12g,川芎10g,菟絲子30g,仙茅10g,淫羊藿10g,巴戟天12g。 5水不涵木生濕熱,濕熱平后應(yīng)補(bǔ)腎 肝郁濕熱證:肝郁之人,郁久化火,橫犯脾胃,健運(yùn)失司,水濕受肝火煎熬,煉液成痰,痰熱阻擾沖任,而發(fā)月經(jīng)不調(diào)等證。以月經(jīng)紊亂,毛發(fā)濃密,面部及胸背痤瘡,經(jīng)前乳脹、肋痛為主癥?;蛟陆?jīng)稀發(fā)、量少或先或后,或閉經(jīng),崩漏,不孕,并見(jiàn)形體壯盛,帶下色黃,大便干結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火,除濕調(diào)沖為法。方用龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。 龍膽草6g,當(dāng)歸10g,生地黃10g,黃芩10g,梔子10g,車(chē)前子10g,木通10g,澤瀉10g,柴胡10g,甘草6g。 脅、腹疼痛明顯者加白芍30g、川楝子10g、延胡索15g,緩急止痛。大便干結(jié)者加生大黃6~10g,瀉熱通便。痤瘡過(guò)多者加金銀花15g、連翹15g、白芥子5g,以解毒化痰。卵巢增大或肥胖者選加炮山甲12g、皂角刺10g、昆布15g、海藻15g、白芥子6g,以軟堅(jiān)化痰消癥。濕不重者去木通、澤瀉。經(jīng)閉、經(jīng)量少兼腹痛者酌加桃仁6g、紅花10g、香附12g、益母草15g、牛膝10g,以活血通經(jīng)。 好 書(shū) 推 薦 《中醫(yī)婦科診治輯要》 (點(diǎn)擊封面,立即購(gòu)買(mǎi)好書(shū)) 本書(shū)系著名中醫(yī)婦科專(zhuān)家馮宗文主任學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)編著而成,全書(shū)分上、中、下三篇,上篇醫(yī)論醫(yī)話,共23部分,中篇專(zhuān)病證治,選輯馮老所擅長(zhǎng)診治之經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病共26部分,其中多以其師劉云鵬先生學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),較為系統(tǒng)而有特色。下篇為醫(yī)案選輯,列42案,反映出作者臨證思路及靈活而有原則的遣方用藥,書(shū)中辨病與辨證論治,理、法、方、藥體現(xiàn)出作者學(xué)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),實(shí)用有效??晒┲嗅t(yī)、中醫(yī)婦科醫(yī)師參考。 |
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