舌邊有齒印，邊緣凹凸不齊，甚則似鋸齒狀者，謂之“舌邊齒痕”。亦稱“齒痕舌”、“舌邊鋸痕”。多因舌胖，即舌體較正常者稍肥大而受齒緣所壓而致，多屬脾虛。

舌體較大的正常人常伴有舌邊齒痕；或因齒有缺陷，高低不齊所致的舌邊齒痕不在述說(shuō)之列。

氣虛舌邊齒痕與陽(yáng)虛舌邊齒痕：氣虛者氣不行水，水失運(yùn)化；陽(yáng)虛者不能蒸化水液，二者均會(huì)引起氣化功能障礙，體內(nèi)水濕潴留，浸漬于舌，以致舌體較正常者稍胖大，舌上顯示濕潤(rùn)之象，舌體受牙齒的壓迫，而出現(xiàn)舌邊齒痕。氣虛陽(yáng)衰，營(yíng)血生化不足，血行無(wú)力，不能上營(yíng)于舌體，而致舌質(zhì)淡白嬌嫩。二者皆為虛證，一為氣虛，一為陽(yáng)虛。

氣虛舌邊齒痕多因久病氣虛，思慮過(guò)度，勞傷心脾，臨床表現(xiàn)為：氣短、自汗、面色不華，稍勞或活動(dòng)后加重；若脾氣虛弱，則納食減少，腹脹便溏，四肢乏力，氣短懶言，脈細(xì)弱。

陽(yáng)虛舌邊齒痕，多因先天不足或久病勞傷及年老體衰，陽(yáng)氣虧損。會(huì)有陽(yáng)虛外寒（命門(mén)之火不足）的臨床表現(xiàn)：面色青黑或白光白，全身惡寒，腰痠膝冷，腹中冷痛、腹?jié)M喜溫、神疲乏力、倦怠嗜臥、大便溏瀉、脈沉遲或沉微。氣虛與陽(yáng)虛，雖有區(qū)別，但又有聯(lián)系。張景岳云：“氣本屬陽(yáng)…氣不足便是寒”。氣虛進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致陽(yáng)虛。

一、氣虛舌邊齒痕：舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色不華，氣短懶言，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，大便溏瀉。治宜大補(bǔ)中氣，可用補(bǔ)中益氣丸。

二、陽(yáng)虛舌邊齒痕：舌質(zhì)淡白，舌面濕潤(rùn)多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠嗜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫則舒，畏寒肢冷，尿清便溏，或見(jiàn)浮腫。治宜辛溫補(bǔ)陽(yáng)，可選四逆加人參湯。

總之，舌邊齒痕一癥，舌體多胖大，舌質(zhì)多嬌嫩，不論何種苔色，其病皆屬虛證。《中醫(yī)病理研究·舌象形成機(jī)理探討》謂：“齒印為陽(yáng)虛、氣虛的臨床表現(xiàn)，多伴見(jiàn)于胖嫩舌與淡白舌?！?/p>

1. 舌淡紅而有齒痕，老嫩適中，苔薄白而滑潤(rùn)者，多因外感濕邪、氣虛濕盛。見(jiàn)于脾虛濕盛人群。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，多為脾虛而寒濕壅盛。

2.舌淡胖大而有齒痕，滿布白腐苔，中心淡黃，多因陽(yáng)虛濕郁化熱；脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)；外感表邪入里化熱。見(jiàn)于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)患者群。

3.舌質(zhì)略紅，胖大而有齒痕，中有縱裂如直槽。苔薄白而顆粒粗松，多因暴熱傷津，暑熱傷氣；脾虛濕浸，陰虛內(nèi)熱；氣陰兩虛。見(jiàn)于素體陰虧，脾虛濕盛者。

4.舌紅胖嫩，邊有齒痕。苔薄老黃而干，多因邪熱傳里；實(shí)熱里證；熱退津傷氣虛。見(jiàn)于氣陰兩虛，燥熱傷津者。

5.舌質(zhì)絳紫，胖大而有齒痕，苔薄白而糙，尖部、中部類(lèi)似剝苔，細(xì)看有新生顆粒，多因暴熱傷及氣津；久病氣血不續(xù)；血蘊(yùn)濕熱，津不上升；血熱而氣血壅滯。見(jiàn)于肝經(jīng)痰氣郁結(jié)而血瘀者。

6.舌淡紫晦暗，邊有齒痕。苔薄白水滑，多因氣血虛弱；寒濕凝滯；水氣上溢；表證。見(jiàn)于氣虛血瘀水飲內(nèi)停者。

7.舌淡紅帶紫，邊有齒痕紅點(diǎn)，苔白膩而轉(zhuǎn)淡黃，較濕潤(rùn)；多因風(fēng)寒化熱、風(fēng)熱在表、脾虛濕熱阻滯。見(jiàn)于素體濕重，外感風(fēng)寒化熱者。