蟲積證 syndrome of ascariasis

中醫(yī)學(xué)中指蟲寄生于體內(nèi)，臨床以臍周疼痛、面黃肌瘦、面有蟲斑等為主要表現(xiàn)的證。常見于小兒疳積、虛勞、厥證等病證。

中醫(yī)學(xué)對蟲積證的認(rèn)識頗早。如蛔蟲，在《素問·咳論》有“長蟲”，《靈樞·厥病》有“蛟蛕”等描述，《傷寒論》稱“蚘”，如云“蚘厥者，烏梅丸主之”。絳蟲，《金匱要略》稱“寸白蟲”。蟯蟲，首見于隋代《諸病源候論》。此后歷代醫(yī)家對諸蟲的來源和生活習(xí)性及致病特點、傳染途徑等，都有一定認(rèn)識。

蟲積證的形成，多由臟腑虛弱、飲食不潔、沾染蟲疾，或素體濕熱偏盛、滋養(yǎng)蟲體而致。

蟲積證的臨床表現(xiàn)，因蟲的種類不同而有差異。如蛔蟲證，多見臍周疼痛、時輕時重、時作時止，面部可見白斑等，嚴(yán)重時可突發(fā)脘腹部劇痛、吐蟲、神情煩躁、四肢發(fā)涼。絳蟲證可有腹痛泄瀉，皮下結(jié)節(jié)，面色萎黃，消瘦乏力，甚則癲癇發(fā)作等。蟯蟲則主要好發(fā)于小兒，以肛門奇癢、夜間睡眠不安、消瘦、煩躁為特征。

治療蟲積證的基本方法是殺蟲、驅(qū)蟲。驅(qū)蛔蟲可選使君子湯、追蟲丸、化蟲丸等；治絳蟲可選檳榔湯等；治蟯蟲可服追蟲丸，外用石部煎劑灌腸、熏洗。